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[[双硫仑]](disulfiram)是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。 1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、[[头痛]]、[[腹痛]]、出汗、[[心悸]]、[[呼吸困难]]等[[症状]],尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。 双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与[[乙醇]]联用时可抑制[[肝脏]]中的乙醛[[脱氢酶]],使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。(乙醇进入体内后,先在肝脏内经[[乙醇脱氢酶]]作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为[[乙酸]],乙酸进入枸椽酸循环,最后转变为水和[[二氧化碳]]排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能氧化为乙酸,致使乙醛在体内蓄积,乙醛是毒性物质,当体内乙醛浓度升高时,可与体内一些[[蛋白质]]、[[磷脂]]、[[核酸]]等呈[[共价键]]结合,破坏这些物质[[失活]],从而引起机体的多种不适,表现出双硫仑样反应的症状。) 许多[[抗菌]]药具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、[[眼结膜]][[充血]]、[[视觉模糊]]、头颈部[[血管]]剧烈搏动或搏动性头痛、[[头晕]],[[恶心]]、[[呕吐]]、出汗、[[口干]]、[[胸痛]]、[[心肌梗塞]]、急性[[心衰]]、呼吸困难、急性[[肝损伤]],[[惊厥]]及死亡等,称之为[[双硫仑样反应]]。查体时可有[[血压]]下降、心率加速(可达120次/min)及[[心电图]]正常或部分改变(如ST—T改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、[[心脑血管病]]及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或[[静脉]]输入含乙醇的注射剂时发生。 [[双硫仑样反应]]一旦产生,应采取以下措施: (1)卧床休息,[[休克]]者采取“V”型体位。 (2)保持[[呼吸道]]通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织[[缺氧]]。 (3)建立静脉通道,遵医嘱给予[[地塞米松]]5~10mg加入[[葡萄糖]]液中静滴或静推,[[补液]]及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。 (4)对症处理。如恶心、呕吐者可给予[[胃复安]]10mg肌注;如[[嗜睡]]、意识不清可以给予[[纳洛酮]]对抗治疗。 (5)床旁备齐[[急救]]器械及药品,如[[除颤仪]]、[[吸痰器]]、[[气管切开]]及[[静脉切开]]包、[[呼吸兴奋]]剂、[[利尿剂]]等其他抢救药品。 (6)密切观察患者神志、[[体温]]、脉搏、[[呼吸]]、心率、心律、血压、[[尿量]]及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。 对门诊或住院患者及家属认真做好[[健康教育]]。应用[[头孢哌酮钠]]期间或停药后5~7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、饮料等。同时应加强医护人员对此反应的认识。 [[分类:化学]][[分类:药品]]
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