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卵巢黄体囊肿破裂
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[[卵巢]]在[[排卵]]后形成[[黄体]],正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的[[积液]],使腔的直径超过3cm以上者则称[[黄体囊肿]]。[[妊娠]]黄体也可增大为[[囊肿]],一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、[[出血]],严重者可引起急腹症。 ==卵巢黄体囊肿破裂的病因== (一)发病原因 [[卵巢]]是妇女的[[性腺]],是产生[[卵子]]和[[性激素]]的器官,位于[[子宫]]两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化如非赘生性[[囊肿]]及[[增生]]性或瘤样病变和各种[[肿瘤]]等。由于[[自主神经系统]]的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成[[凝血机制]]障碍,呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起[[卵巢破裂]],也可有生理性和[[病理]]性破裂之分。 (二)发病机制 在卵巢黄体[[血管]]化时期,容易破裂,一般先在内部[[出血]],使囊内压增加,继而引起破裂、出血。原有[[血液]]病,导致凝血机制障碍,易出血且不易[[止血]]。此外,[[外伤]]、卵巢受直接或间接外力作用、[[盆腔炎]]症、卵巢子宫[[充血]]等其他因素均可导致[[黄体囊肿]]破裂。医源性卵巢破裂,多见于[[卵巢炎]]症与周围组织紧密粘连,在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时[[钳子]]靠近卵巢组织,在钳夹、切割、[[缝合]]时均可引起[[卵巢损伤]]和不同程度的破裂;辅助生育技术中行[[腹部]]或[[阴道]]卵泡[[穿刺]]、取卵时均引起卵巢破裂;[[多囊卵巢综合征]]在开腹或[[腹腔镜]]下对每侧卵巢行多点[[皮质]]和[[髓质]]穿刺,也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、[[楔形切除]]等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂,所以卵巢破裂也并非均是坏事,在许多情况下作为诊断治疗的一部分。 ==卵巢黄体囊肿破裂的症状== [[症状]]可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于[[月经周期]]第20~27天,突然[[下腹疼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、大小便频繁感。亦有少数患者[[腹痛]]发生于[[月经]]中期或30~40天。查体有[[贫血貌]],脉率快,[[血压下降]]。[[下腹压痛]],[[移动性浊音]]阳性。[[宫颈举痛]],后穹隆饱满,触痛;[[子宫]]一侧可触及境界不清包块,早期如嫩[[豆腐]]感,晚期硬,不活动,触痛明显。 一般根据病史、症状、[[体征]]及化验、辅助检查能明确诊断。 ==卵巢黄体囊肿破裂的诊断== ===卵巢黄体囊肿破裂的检查化验=== 1.[[血常规]] [[血红蛋白]]下降。 2.血或尿[[HCG]]测定 阴性,但若[[妊娠]][[黄体破裂]],HCG可阳性。 1.[[B型超声]]波 患侧[[卵巢]]增大,[[腹腔积液]]。 2.后穹隆[[穿刺]] 不凝的暗红色[[血液]]。 3.[[腹腔镜检查]]可见[[卵巢破裂]]有活动性[[出血]]。 ===卵巢黄体囊肿破裂的鉴别诊断=== 1.[[异位妊娠]]破裂或[[流产]] 因有[[腹痛]]或少量[[阴道出血]],[[腹腔内出血]][[体征]]与[[黄体囊肿]]破裂相似,但前者常有[[停经]]、[[早孕反应]],主要做[[妊娠]]试验以资鉴别。 2.[[急性阑尾炎]] 有转移性[[右下腹痛]]、[[腹膜刺激征]]明显,而无[[内出血]][[症状]]和体征,[[妇科检查]][[宫颈举痛]]可以鉴别。 ==卵巢黄体囊肿破裂的并发症== 严重者可表现[[口干]]、[[心悸]]、[[头晕]]、[[眼花]]、[[昏厥]]等[[休克]][[症状]]。 ==卵巢黄体囊肿破裂的预防和治疗方法== 预防:早期诊断、及时治疗。 [[术前准备]]: 1.一般准备:准备行[[腹腔镜]]手术的病人,术前应常规检查血、尿、便及出[[凝血时间]]。行肝、胆、肾的[[B型超声检查]]和各项[[生化]]指标的测定。作[[胸透]]、[[心电图]]了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证,要向家属交代病情,并做好中转手术的准备工作。 2.特殊准备 (1)术前要行[[子宫]]、[[输卵管]][[碘油造影]],了解输卵管与[[卵巢]]的粘连梗阻部位。 (2)手术前1日行[[肠道]]准备,可用[[番泻叶]]30g[[泡服]]或用25%[[甘露醇]]200ml加5%[[葡萄糖]]盐水200ml口服。 (3)术前预防性应用[[抗生素]]。 (4)[[腹部]]皮肤准备同开腹手术,但要特别注意脐部的清洁。术前要放置[[导尿管]]。 (5)如果[[出血]]较多的病人,术前可备血300—400ml,并行[[阴道]]准备,每日用1‰[[新洁尔灭]]冲洗1次,术前要放置尿管。 3.[[麻醉]] [[全身麻醉]]([[气管内插管]],[[静脉]]复合麻醉)。此麻醉是[[妇科]]腹腔镜手术的最佳选择。它不[[受体]]位与CO2[[气腹]]的影响。可使[[肌肉]]完全松弛,操作方便、安全。 ===卵巢黄体囊肿破裂的中医治疗=== [[偏方]]:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生) 1.[[白术]]、炒山药、[[党参]]、[[苍术]]、[[车前子]]、盐制[[小茴香]]、[[淫羊藿]]、[[巴戟天]]、[[干姜]]、[[香附]]、[[乌药]]、[[通草]]等清水煎服。 2.[[丹参]]、[[当归]]、[[乳香]]、没药、盐制小茴香、[[吴茱]]芋、香附、乌药、[[炮姜]]、桔核、[[荔枝核]]、[[益母草]]等清水煎服. 3.[[鸡血藤]]、[[黄精]]、[[枸杞子]]、[[路路通]]、[[穿山甲]]、生[[苡仁]]、[[川贝]]、[[水蛭]]、[[复盆子]]、车前子(包)、[[茜草]]等,每日清水煎服1剂内服。 4.山甲片、[[王不留行]]、路路通、[[僵蚕]]、车前子、当归、丹参、鸡血藤、[[皂刺]]等水煎服,每日剂,分早、晚分服。 ===卵巢黄体囊肿破裂的西医治疗=== 1.药物治疗:保守治疗适于[[出血]]少者,主要措施是卧床休息和应用[[止血药]]物。 2.手术治疗:手术治疗适于出血较多者,若出现[[休克]],在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留[[卵巢]]功能,可行卵巢楔形切除,切除组织送[[病理]]检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行[[腹腔镜]]手术,吸去[[腹腔积血]],[[激光]]或[[电凝止血]]。术后纠正[[贫血]]。 [[卵巢破裂]]尤是医源性的处理后,应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢[[综合征]]的发生,对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的[[盆腔]]有无[[炎症]],有无粘连,卵巢[[内分泌]]功能等。 ==卵巢黄体囊肿破裂的护理== ①[[囊肿]][[黄体]] 囊肿黄体的发生于黄体的血运。[[淋巴瘤]]等[[卵巢]]本身的动能紊乱有关,常见与[[妊娠期]],多无症状,非妊娠期可引起[[月经]]延长、经血过多、[[子宫内膜]][[蜕膜]]样变等。 ②[[黄体囊肿]] 成年女性黄体大小外观差异很大。[[排卵]]后,[[黄体血肿]]立即封闭。如囊性黄体持续存在,或囊体[[血肿]]含[[血量]]较多,都可致黄体囊肿。妊娠期和非[[妊娠]]分为两种。 ==卵巢黄体囊肿破裂吃什么好?== [[卵巢黄体囊肿]][[食疗]]方 1.[[山楂]]黑木耳[[红糖]]汤 原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克; 制法:将山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,[[文火]]煨烂,加入红糖即可。可服2~3次,5天服完,连服2~3周; 功效:[[活血散]]瘀,[[健脾补血]]。 适用:[[卵巢囊肿]]伴有[[月经]]不畅;[[痛经]],经前为甚,伴下腹[[刺痛]][[拒按]],且有[[血块]]、块出痛减症,属[[气滞血瘀]]者服用。 2.山药[[核桃仁]]炖[[母鸡汤]] 原料:母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量; 制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、[[香菇]]、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。 功效:[[补气]]健脾,[[活血化瘀]]。 适用:卵巢囊肿并现神疲体倦、[[气短懒言]],[[乏力]],动则益甚;下腹[[隐痛]][[喜按]],[[月经后期]]量少,[[舌淡]]暗,边有齿印,脉细涩,症属[[气虚]]血瘀者。 3.[[菱角]]薏米花胶粥 材料:菱角500克,[[生薏米]]100克 ,花胶([[鱼肚]])150克 ,[[陈皮]]半个,粘米适量,盐少许。 制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用[[中火]]继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。 功效:[[健脾]]去湿、[[解毒散]]结、[[滋养肝肾]]; 适用:卵巢囊肿,并见[[肥胖]],[[带下]]量多、黏稠,色黄有异味,[[阴痒]];舌淡红胎白腻,[[脉滑]],症属[[脾虚]]湿盛者。该粥不[[燥热]],适合一家大小日常食用,可健脾养[[肝肾]],但[[夜尿]]频或[[遗尿]]者不宜。<br /> 4.核桃仁[[三棱]][[莪术]]蜜饮: 制作:将核桃仁,三棱,莪术,[[当归]],[[丹参]],[[枳壳]]克分别拣去杂质,洗净,晒干或烘干,切成片或切碎,同放入碗中,备用。将[[鳖甲]]洗净,晾干后,敲碎,放入沙锅,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎30分钟,将盛入碗中的其他6味药物倒入沙锅,拌和均匀,视需要可酌加适量温开水,煎煮30分钟,用洁净[[纱布]]过滤,收取滤汁放入容器,待其[[温热]]时,加入[[蜂蜜]]30毫升,拌和均匀即成。上、下午分服。 5.[[阿胶]]鱼肚羹: 原料:阿胶,鱼肚(泡发好的),[[枸杞子]],虾仁。 制法:阿胶加水及少许黄酒[[先煎]]溶化,鱼肚切成条状,与虾仁一起放入油锅中爆一下,加鲜汤、枸杞子及已溶[[阿胶膏]]汁同煮约5-10分钟,加葱、盐、[[味精]]后即可。可作菜肴吃,每天吃一次,连吃5-7天。<br /><br /> [[卵巢黄体囊肿破裂]]吃什么对身体好? 1.平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水。 2.多食瘦肉、[[鸡肉]]、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、[[白鱼]]、白菜、[[芦笋]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[黄瓜]]、冬 瓜、香菇、[[豆腐]]、水果等。<br /> 3.多吃一些碱性的食物,如红豆、豆腐、[[苹果]]等。<br /><br /><br /> 卵巢黄体囊肿破裂最好不要吃什么食物? 1.饮食宜清淡,不适宜食[[羊肉]]、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。 2.忌食[[辣椒]]、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3.禁食[[桂圆]]、红枣、阿胶、[[蜂王浆]]等热性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品。 4.尽量勿食牛奶、太甜或產氣食物,少量多餐以免腹脹而引起傷口[[疼痛]]。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢黄体囊肿破裂,卵巢黄体囊肿破裂症状_什么是卵巢黄体囊肿破裂_卵巢黄体囊肿破裂的治疗方法_卵巢黄体囊肿破裂怎么办_医学百科" metak="卵巢黄体囊肿破裂,卵巢黄体囊肿破裂治疗方法,卵巢黄体囊肿破裂的原因,卵巢黄体囊肿破裂吃什么好,卵巢黄体囊肿破裂症状,卵巢黄体囊肿破裂诊断" metad="医学百科卵巢黄体囊肿破裂条目介绍什么是卵巢黄体囊肿破裂,卵巢黄体囊肿破裂有什么症状,卵巢黄体囊肿破裂吃什么好,如何治疗卵巢黄体囊肿破裂等。卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若..." /> [[分类:妇科疾病]]
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