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[[单纯骨折]]属于[[前臂]]尺桡骨双[[骨折]]的一种分型。前臂尺桡骨双骨折分型 :1 开放性骨折和闭合性骨折;2 按部位分近段骨折,中段骨折,远段骨折;3 单纯骨折或粉碎骨折。 ==单纯骨折的原因== [[创伤]]机制为: (1)直接暴力作用在[[前臂]]上,致尺桡骨双[[骨折]],骨折线多在同一平面,多为横行,蝶行或[[粉碎性骨折]]。 (2)间接暴力作用在前臂上,多因跌倒,手着地,暴力[[传导]]至[[桡骨]],并经[[骨间膜]]传导至[[尺骨]],造成尺桡骨双骨折。骨折线多为斜形或短斜形,短缩重叠移位严重,贩间膜损伤较重,骨折水平多为桡骨高于尺骨。 (3)扭转暴力,多为前臂卷入旋转的机器中致伤,多为尺桡骨多段骨折,常合并[[肘关节]]及[[肱骨]]损伤,[[软组织损伤]]很严重。 ==单纯骨折的诊断== 诊断要点: 1 [[临床体征]]; 2 [[X线]]片。 ==单纯骨折的鉴别诊断== [[单纯骨折]]的鉴别诊断: (1)[[肱骨髁上骨折]]:多因间接暴力引起,[[骨折]]如无移位,多有肘部[[疼痛]],[[肿胀]],局部有[[压痛]],[[肘关节]]活动[[功能障碍]]。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,[[肘后]]突起,呈靴形肘[[畸形]],在[[肘前]]可摸到突出的骨折近端。有[[血管损伤]](受压或刺激)的患者,手部[[皮肤]]颜色会变苍白或变暗,温度变凉,[[皮肤感觉减退]],[[手指]]或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的[[症状]]是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍[[X线]]片以确诊。 (2)[[肱骨外上髁]]骨折:骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。 (3)桡、[[尺骨]]干双骨折:亦称[[手骨]]两胫俱断或[[前臂]]双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,[[伤口]]一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。 (4)[[桡骨下端骨折]]:桡骨下端骨折是指[[桡骨]]远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,[[腕关节]]上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下[[端压]]痛明显,有纵向[[叩击痛]],手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重[[粉碎性骨折]]。 (5)[[手舟骨]]骨折:手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,[[腕背]]侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲[[拇指]]和示食([[食指]])而叩击其[[掌指关节]]时可引起[[腕部疼痛]]加剧。手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型:①手舟骨[[结节]]骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。②手舟骨[[腰部]]骨折。因局部血运不良, 一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及[[缺血性坏死]]。 (6)[[掌骨骨折]]:骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见[[掌骨头]]凹陷,握掌时尤为明显。[[掌骨]]颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。 (7)[[指骨骨折]]:骨折有[[横断]]、斜形、螺旋、粉碎或波及[[关节面]]等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、[[中节指骨]]骨折可有成角畸形,末节[[指骨]]基底部背侧[[撕脱骨折]]有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动 诊断要点: 1 [[临床体征]]; 2 X线片。 ==单纯骨折的治疗和预防方法== 治疗: 保守治疗: 1 闭合复位[[外固定]];注意到以下几点: (1)良好的[[麻醉]]。 (2)纠正旋转[[畸形]]; (3)牵引纠正短缩,重叠,成角畸形; (4)分骨并纠正侧方移位; (5)外固定。 手术治疗: 1 髓[[内固定]]:我们认为仅用于[[尺骨骨折]],因[[桡骨骨折]]用[[髓内针]]难以维持[[桡骨]]弓的存在,且其不愈合率高,后期[[前臂]]功能将受到影响。 2 钢板螺钉内固定:用加压钢板,长度为骨直径的五倍,[[骨折]]两段不少于三枚螺丝钉,骨折粉碎严重应植骨。 我们采用以上原则治疗358例尺桡骨双骨折,无一例出现[[骨不愈合]]及功能受限。 ==参看== *[[棘突骨折]] *[[强直性脊柱炎性巩膜炎]] *[[老年跌倒]] *[[肺嗜酸细胞组织细胞增生症]] *[[肺组织细胞增生症]] *[[指骨骨折]] *[[尺桡骨骨干双骨折]] *[[桡骨干骨折]] *[[桡骨头骨折]] *[[桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离]] *[[原发性甲状旁腺功能亢进症]] *[[继发性甲状旁腺功能亢进症]] *[[放射性肺炎]] *[[尺桡骨干双骨折]] *[[上肢症状]] <seo title="单纯骨折,单纯骨折的治疗_单纯骨折的原因,单纯骨折怎么办_症状百科" metak="单纯骨折,单纯骨折治疗,单纯骨折原因,单纯骨折症状" metad="医学百科单纯骨折症状条目页面。介绍单纯骨折是怎么回事,单纯骨折的原因,单纯骨折怎么办,如何治疗等。单纯骨折属于前臂尺桡骨双骨折的一种分型。前臂尺桡骨双骨折分型 :1 开放性骨折和闭合性骨折;..." /> [[分类:上肢症状]]
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