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中文名：[[十二指肠旁疝]]

英文名：paraduodenal hernia{{百科小图片|bk9xq.jpg|十二指肠旁疝}}别　名：[[肠系膜疝]]；先天性[[结肠系膜]]疝；[[腹膜后疝]]

在[[胚胎发育]]过程中，部分肠管和肠襻被包绕在[[十二指肠]]旁的[[腹膜]]后隐窝内称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias)，亦称肠系膜疝、先天性结肠系膜疝和腹膜后疝。因由[[胚胎]]期中肠旋转异常所致，是为先天性[[腹内疝]]，左侧尤为多见。　　
==病因==
正常的腹膜后有若干隐窝，如十二指肠上、下隐窝、[[十二指肠旁隐窝]]、[[十二指肠后隐窝]]、十二指肠空肠隐窝、[[小肠系膜]]腹壁隐窝等，它们一般较小，不致引起[[病理]]现象。若胚胎发育时中[[肠扭转]]异常，使部分[[小肠]]或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内，即形成十二指旁疝。　　
==[[临床表现]]==
患者的临床表现不仅与是否出现[[小肠梗阻]]有关而且与肠管梗阻的程度、有无嵌顿和绞窄密切相关，最常见的是完全性或不完全性小肠梗阻的[[症状]]和[[体征]]。

一些患者可以无明显症状，但多数表现为长期的不完全性小肠梗阻表现。如反复发作数月或数年的间歇性、[[痉挛]]性[[腹痛]]，持续数分钟或数小时屏气用力、躯干直立或过伸及进食后加剧，平卧或[[空腹]]缓解。可不治自愈，但反复发作。并常伴有餐后[[恶心]]、[[呕吐]]和[[腹胀]]。

一旦梗阻转为完全性甚至出现[[肠绞窄]]时，则可出现持续性痉挛性腹痛、并阵发性加剧，伴频繁、剧烈的[[胆汁性呕吐]]。对于大部分小肠位于[[疝囊]]内、梗阻近端小肠不多者，腹胀多不明显。[[腹部]]可触到包块，形状和大小因疝入肠管多少而不同。肿块[[叩诊]]呈鼓音，有轻[[压痛]]，可闻高调[[肠鸣音]]。肠管发生绞窄[[坏死]]后压痛明显，肠鸣音消失，病人出现全身[[中毒]]症状。　　
==诊断==
十二指肠旁疝临床罕见无特异症状，术前诊断有一定难度，结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。

1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现，如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛，躯干伸直或过伸及进食后加重，伴[[恶心呕吐]]、腹胀等病史；或在此基础上突然出现[[急性肠梗阻]]的症状。

2.体征 可有不完全性或完全性小肠梗阻的体征。

3.[[影像学]]检查

[[分类:疾病]][[分类:疝]][[分类:疝气]][[分类:疝气治疗]]

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取自“https://www.fzdh.com/十二指肠旁疝”

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