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医疗康复/腹泻病
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{{Hierarchy header}} [[腹泻]]指大便次数增多,而且性状有改变,如稀便、[[水样便]],粘液便或脓血便。3岁以下的婴幼儿中多见。[[急性腹泻]]可以引起患儿[[脱水]]和电解质的紊乱,如不及时治疗可危及生命。 [[慢性腹泻]]会引起肠道[[吸收障碍]],造成患儿[[营养不良]]。 腹泻病的治疗原则是 (1)预防脱水; (2)纠正脱水; (3)继续饮食; (4)[[合理用药]]。 '''无脱水的患儿''' 腹泻患儿如果一般情况良好,[[眼窝]]无下陷,哭有眼泪,口舌湿润,无[[口渴]]欲饮水,[[皮肤]]弹性好,捏起后立即缩回,说明没有脱水,治疗原则: 1.给足够的液体口服以预防脱水。可用 (1)米汤加盐溶液:米汤500毫升(市斤),细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半)或者炒米粉25克(约两满瓷汤勺)+细盐1.75克+水500毫升煮开2~3分钟。每千克体重服20~40毫升,上述量在4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少; (2)糖盐水:清洁水500毫升+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克,煮沸后服用,服法同上; (3)[[口服补液盐]]。药房里可购到,口服方法说明书上有。小于2岁,每次腹泻后给服50~100毫升,每隔1~2分钟喂1小勺(约5毫升)。2~10岁每次腹泻后服100~200毫升,可用杯子喝。喂后有[[呕吐]],停10分钟后再喂。[[新生儿]]不宜口服补液盐。 2.给患儿足够的食物预防营养不良。多数的家长认为一旦出现腹泻后就要禁食,这种观点是不正确的,这样容易造成营养不良。为此, (1)[[婴儿]]继续母乳喂养; (2)如果是人工喂养,年龄在6个月龄以内,用等量米汤或水稀释牛奶或其他代乳品喂2~3天,以后恢复正常饮食。如果年龄在6个月以上,可以给予已经习惯的通常饮食,如粥、烂面、烂饭,加些菜泥、豆制品、鱼或蛋、肉末等(要切碎、烧烂使容易[[消化]])。另外,可口服水果汁。 要鼓励患儿多进食,每天加餐一次,一直至腹泻停止后2周。防止腹泻后发生营养不良。 3.如果3天后病情不见好转或者3天内出现下列任何一种情况: (1)腹泻次数和量增加; (2)频繁呕吐; (3)明显口渴; (4)不能正常饮食; (5)[[发热]]; (6)大便带血,应找医生诊治。 '''轻到中度脱水''' 例如烦躁、易[[激惹]]、眼窝下陷,哭时眼泪少或无,[[口舌干燥]]、口渴想饮水,捏起皮肤后回缩慢,则继续服口服补液盐,但需在医生的指导之下并应密切观察病情。 '''重度脱水''' 例如[[嗜睡]]、[[昏迷]]、软弱无力、眼窝明显下陷、哭无眼泪、口舌非常干燥,捏起皮肤后回缩很慢,则需[[静脉]][[补液]]纠正脱水和[[酸中毒]]。 合理用药,由于引起腹泻的病因众多,药物治疗要区别对待。由饮食因素引起者只要调整饮食。由[[病毒]]引起者,[[抗生素]]药物治疗非但无效,反而把肠道内的正常[[细菌]]杀死引起肠道内[[菌群失调]]。由细菌引起的腹泻可选用适当的抗生素治疗。 目前提出微生态[[疗法]],其目的是通过口服肠道内的正常细菌,如[[双歧杆菌]]、[[嗜酸乳杆菌]]和粪[[链球菌]],恢复肠道内[[正常菌群]]的生态平衡,以抵御[[病原菌]]的繁殖和侵袭,有利于控制腹泻。 {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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