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药物反应也可以在[[遗传病]]的基础上发生。[[血卟啉]]症（porphyrias）的急性发作就是一个典型的例证。血卟啉症是一组涉及血红素合成有关酶遗传性缺陷的[[疾病]]，除其中有些类型表现为对光敏感[[皮肤]]出现[[红斑]]、[[水疱]]、[[溃疡]]、[[感染]]等[[症状]]外，其余常见类型主要表现为[[急性腹痛]]、[[便秘]]、[[呕吐]]、[[周围神经]][[运动障碍]]（如[[肌无力]]、[[麻痹]]）以及精神症状（[[幻觉]]、[[精神错乱]]、[[焦虑]]等），尿中和粪[[中卟啉]]及[[卟啉]][[前体]]物质增多。不同酶缺乏是形成各种类型的[[遗传]]基础。病人的缓解期可无症状，仅有尿和粪中卟啉类物质[[排泄]]增多。但多种药物，可诱导急性发作，如[[巴比妥]]、[[利眠宁]]、[[眠尔通]]、磺胺类药、[[苯妥英钠]]、[[灰黄霉素]]、[[雌激素]]等。药物诱发本病发作的机理未明。有人认为，这些药物可以加速δ氨基γ[[酮戊酸]]（ALA）[[合成酶]]的合成。ALA增多因而生成的[[胆色素]]原（尿和[[粪卟啉]]前体物）也增多。预防本病发作的有效方法就是避免使用上述药物及其他诱发因素（如饮酒、日晒等）。

其他具有遗传基础的药物反应及其表现列于8-3。

表8-3 其他具有遗传基础的药物反应

{| class="wikitable"
|-
| | 症状或病名
| | 诱发因素
| | 异常的酶或[[蛋白质]]
| | [[临床表现]]
|-
| | 无过氧化[[氢酶]]轿症
| | H2O2
| | 这氧化氢酶
| | 髟过氧化[[消毒]]无反应
|-
| | [[糖尿病]]
| | 氯磺苯脲
| | ？
| | 饮洒后[[充血]][[面赤]]
|-
| | 苄丙酮香豆素[[耐受性]]
| | 苄丙酮香豆素
| | [[维生素K]][[环氧化物]][[还原酶]]
| | 抗凝后充血面赤
|-
| | [[青光眼]]
| | 糖皮[[激素]]
| | ？
| | 眼压增高
|-
| | [[痛风]]
| | [[氯噻嗪]]
| | ？
| | [[关节]][[肿痛]]
|-
| | 不稳定[[血红蛋白病]]
| | 磺胺类、氧化剂
| | 不稳定[[血红蛋白]]
| | [[溶血性贫血]]
|-
| | 恶性[[体温]]过高
| | 麻醉剂
| | ？（[[肌浆]]钙[[蛋白]]）
| | 体温过高
|-
| | [[高铁血红蛋白还原酶]]
| | 亚硝酸盐，氧化剂
| | NADH－高铁血红
| | [[紫绀]]，[[高铁血红蛋白]]
|-
| | 缺乏症
| |
| | 蛋白还原酶
| | [[血症]]
|-
| | [[周期性麻痹]]
| | [[胰岛素]]、[[肾上腺素]]等
| | ？
| | [[瘫痪]]
|}
==参看==
*[[血卟啉症]]
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