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医学遗传学/优生学
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{{Hierarchy header}} [[优生学]](eugenics)是研究使用[[遗传学]]的原理和方法以改善人类遗传素质的科学,而与此有关的优境学(erthenics)则是研究用改善环境因素的方法来提高后代身心健康的科学。现在提倡的围产医学、优育、优教就是优境学的体现。这两门学科服从于同一目的,即改善人口素质。为达到此目的,还需要[[胚胎学]]、实验[[生物学]]、[[妇产科学]]、[[儿科学]]、[[卫生学]]、社会学、人口学、伦理学等协作研究以及社会各部门的密切配合。 早在公元前,古希腊哲学家柏拉图就提出择偶与生育年龄对后代健康的影响。我国《左传》中“男女同姓,其生不蕃”已指出了近亲婚配的危害。1983年国的F.Galton首次提出了“优生学”的概念,他认为要“研究在社会控制下能改善或削弱后代[[遗传]]素质的动因,这种遗传素质包括体格,也包括智力”。但在第二次世界大战期间,优生学被法西斯主义和各族主义所利用,使优生学走入岐途。战后,批判了种族主义的科学,加之[[细胞]]、[[生化]]、[[分子遗传学]],特别是[[产前诊断]]技术的发展,使优生学走上正轨并赋予了新的内容。在一些国家将优生学列入了教学内容,制定了优生法规,取得了采取优生的一批成果。优生学在20年代初即已传入我国,几经波折,70年代后,吴旻等专家重新指出我国实行优生的重要意义。由于计划生育的需要,我国有关部门开始重视,优生学得到迅速发展。当前国务院制订的《[[母婴保健法]]》,将进一步推动优生工作。 优生学的目标是改善人类的遗传素质以提高人口质量,为达此目的,首先必须从宏观和进化的角度判定人类性状的优劣,决定取舍,然后,提出改进整个国家和社会人口遗传素质的途径和措施。 根据采取的策略不同,优生学可分为[[正优生学]](positive eugenics)或演进性优生学(progressive eugenics)和[[负优生学]](negative eugenics)或预防性优生学(preventive ergenics)正优生学是研究维持和促进人群中有利(优良)[[基因频率]]的增长。这方面,人们设想或已经试行的措施是:①提倡优选生育,即鼓励在体格和智力上优秀的个体生育更多的后代,某些国家已在优生法中加以规定。②[[人工授精]],指将丈夫或他人的[[精液]]用人工注射的方法注入女方[[生殖]]道,达到[[受精]]的目的,可用新鲜精液或液氮冷藏精液(可多次使用)。目前主要用于[[男性不育症]],同时也用于男性患有[[显性]][[遗传病]]者及夫妇同为隐性遗传病[[携带者]],以及Rh[[血型]]不合者。如果要达到正优生学的目的,则在人工授精前要优选[[精子]]。国外已有“精子银行”,贮备各种可供选择精子尚待研究解决,但所谓挑选的优秀精子只是按供精者[[表型]]挑选,未必真正“优秀”。故如何优选精子尚待研究解决,但分离X和Y精子已成功,因而可控制人工授精的性别。此外,一个个体的精子使用次数也应有严格规定,否则会出现一系列伦理学问题。③[[试管婴儿]](test tube baby)。实际上这一名词并不确切,应改为体外受精及[[胚胎移植]]。即应用[[腹腔镜]]将已成熟的[[卵子]]从腹腔[[内取]]出,在体外与精子受精。当[[卵裂]]进行到4-8细胞期时,将幼胚[[移植]]到子宫内,让其着床发育成[[胎儿]]。此法用以解决[[女性不育]],特别是[[输卵管]]闭塞。将来如能满足[[胚胎]]在母体[[子宫]]发育的所有条件,有可能个体发发育全过程均在体外进行,此时所育的[[婴儿]]才是真正的试管婴儿。如果早期胚胎移植入另一妇女子宫,则称为“代育妈妈”。由于激发[[排卵]]和[[受精卵]]数目有时可超过需要,于是出现了所谓[[冷冻]]卵子库存和冷冻胚胎库技术。澳、英等国已育出冷冻胚胎婴儿。从1978年第一例“试管婴儿”报告以来,已有1000多例问世,我国北京、湖南、广州都有“试管婴儿”诞生。试管婴儿必须与我国的优生法规接轨,才有可能健康发展。④单性生殖,由于某些动物卵子未经受精,能自动发育为个体(自然单性生殖),高等动物在体外也能诱发卵子发育成个体(人工单性生殖),人们设想,人类如果实现单性生殖,可以避免男方致病[[基因]]传至后代,也是优生的一种手段。⑤[[遗传工程]],人们设想将来可将健康[[人胞]][[核移植]]给遗传女性患者的[[去核]]卵子中,甚至将正常[[基因转移]]到带有致病基因的[[卵细胞]][[基因组]]中(参阅第十四章),达到治疗和优生的目的。这些想法虽然离现实尚远,但从技术上并非不能做到,主要应考虑其实际效益。负优生学是研究如何减少群体中有害的基因频率,减少遗传病的发生,这就涉及到遗传病的防治问题。 ==参看== *[[优生学]] {{Hierarchy footer}} {{医学遗传学基础图书专题}}
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