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从比尔斯到第二次大战，[[心理卫生]]的中心内容和主要活动可以概括为对[[精神病]]的[[三级预防]]与治疗。但当今心理卫生的含义已不再局限于此，它的着眼点是健康人的心理保健，是全社会人口的心理健康，是在于从个体生命萌发之始就来培养人的健康的心理和完善的人格。因为，只有这样才能从根本上预防精神病、[[神经症]]、[[心身疾病]]、变态人格、行为适应不良等的发生。

这正如1961年世界心理卫生联合会出版的《国际心理卫生展望》（Mental Health in International Perspective）中提出的任务是：“在[[生物学]]、[[心理学]]、医学、教育学和社会学等最广泛的方面，使居民的心理健康达到尽可能高的水平。”这一纲领远远超出精神病学的范围，是对原有纲领的重大修改。战后之所以有如此大的转变，与以下几点进展关系密切。第一，[[生物医学]]的长足进步，为精神病、神经症的预防与治疗提供了生物学的和理化的手段。第二，社会学和心理学的长足进步，提供了从心理、[[社会因素]]方面的研究途径。这种进步也为[[生物医学模式]]向[[生物]]、心理、[[社会医学]]模式的转化提供了科学依据。第三，特别是生物、心理、社会医学模式的应运而生，表明了人们对世界认识的不断深化。

生物医学模式的产生和发展，无论从历史的角度还是从现实角度来看，都曾是一个巨大的进步，在当前和未来的医学发展中仍然起着重大作用。但是，生物医学有其局限性，它对于某些功能性和心因性[[疾病]]患的理解，不能做出完整的答案。因为，人不是一个单纯的生物有机体，他同时还是一个有意识、有思想、有情感、有丰富内心世界、从事创造性劳动并过着社会生活的社会成员。从系统论的观点来看，不能只从个体的躯体方面探讨的个体的健康与疾病，还要看到一个人在生育、成熟、生活过程中家庭、社会、民族、文化等方面的影响。其关系如图3-2所示，见本书第三章。

另外，在研究近五十年来疾病谱和死亡谱的变化时，心理、社会因素和健康与疾病的关系愈来愈引起人们的注意。人们发现由于理化、[[生物因素]]所致疾病的[[死亡率]]已降居次要地位。而[[高血压]]、[[冠心病]]、[[溃疡病]]、[[癌症]]和神经症、精神病的[[发病率]]明显增加。[[心血管]]、[[脑血管]]、癌症的死亡率在十大死因中居前三位，而且死亡人数在总死亡人口中占相当大的比例并有不断上升的趋势。

== 专栏32－2 1866、1916及1974年国的主要死亡原因==

{| class="wikitable"
|-
| | 1866
| | 1916
| | 1974
|-
| | 1．[[腹泻]]病
| | 1．[[心脏病]]
| | 1．心脏病
|-
| | 2．腹泻病（五岁以下）
| | 2．[[肺炎]]
| | 2．[[肿瘤]]
|-
| | 3．所有[[神经系统]]的疾病
| | 3．[[肺结核]]
| | 3．脑血管
|-
| | 4．肺结核
| | 4．[[慢性肾病]]及[[肾炎]]
| | 4．事故
|-
| | 5．肺炎
| | 5．暴力
| | 5．[[流感]]及肺炎
|-
| | 6．事故、杀人、[[自杀]]
| | 6．肿瘤
| | 6．[[婴儿]]早期的某些病
|-
| | 7．[[猩红热]]
| | 7．腹泻病
| | 7．[[糖尿病]]
|-
| | 8．心脏病
| | 8．其它[[结核病]]
| | 8．[[全身性动脉硬化]]
|-
| | 9．[[气管炎]]
| | 9．[[白喉]]及[[喉炎]]
| | 9．[[肝硬化]]
|-
| | 10．伤害
| | 10．气管炎
| | 10．气管炎、[[肺气肿]]及[[哮喘]]
|-
| colspan="3" | 引自Weinstein M.S.,Health in　The City ,p10,1981
|}

== 专栏32－3　中国部分市前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成==

{| class="wikitable"
|-
| rowspan="2" | 顺位
| colspan="3" | 1957年
| colspan="3" | 1975年
| colspan="3" | 1984年
|-
| | 死亡原因
| | [[死亡专率]]
| | 占死亡总人数的％
| | 死亡原因
| | 死亡率1／10万
| | 占死亡总人数的％
| | 死亡原因
| | 死亡率1／10万
| | 占死亡总人数的％
|-
| | 1．
| | [[呼吸]]系病
| | 120.3
| | 16.86
| | [[脑血管病]]
| | 187.91
| | 21.61
| | 心脏病
| | 124.64
| | 22.65
|-
| | 2．
| | [[急性传染病]]
| | 56.6
| | 7.93
| | 心脏病
| | 115.34
| | 19.49
| | 脑血管病
| | 116.27
| | 21.13
|-
| | 3．
| | 肺结核
| | 54.6
| | 7.51
| | [[恶性肿瘤]]
| | 111.49
| | 18.84
| | 恶性肿瘤
| | 116.18
| | 8.79
|-
| | 4．
| | [[消化]]系病
| | 53.1
| | 7.31
| | 呼吸系病
| | 63.64
| | 10.75
| | 呼吸系病
| | 48.36
| | 4.32
|-
| | 5．
| | 心脏病
| | 47.2
| | 6.61
| | 消化系病
| | 38.78
| | 4.86
| | 消化系病
| | 23.76
| | 3.52
|-
| | 6．
| | 脑血管病
| | 39.0
| | 5.46
| | 肺结核
| | 21.15
| | 3.57
| | [[外伤]]
| | 19.36
| | 1.85
|-
| | 7．
| | 恶性肿瘤
| | 36.9
| | 5.17
| | 外伤
| | 16.84
| | 2.85
| | 肺结核
| | 10.17
| | 1.85
|-
| | 8．
| | [[神经系病]]
| |
| |
| | [[传染病]]（肺结核除外）
| |
| |
| | [[中毒]]
| | 9.48
| | 1.72
|-
| | 9．
| | 外伤及中毒
| | 19.0
| | 2.66
| | [[泌尿系统]]病
| | 11.63
| | 1.97
| | 泌尿系统病
| |
| |
|-
| | 10．
| | 其他[[结核]]
| | 14.1
| | 1.98
| | 中毒
| | 6.27
| |
| | 传染病（肺结核除外）
| | 8.14
| | 1.48
|-
| |
| | 十种死因合计
| |
| | 65.57
| | 十种死因合计
| |
| | 87.23
| | 十种死因合计
| |
| |
|}
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