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[[关节扭伤]]多见于青少年的[[运动损伤]]以及体力劳动者的工作伤，最常发生于[[踝关节]]、手腕部及下腰部。

{{百科小图片|关节扭伤.jpg|关节扭伤}}
==关节扭伤的临床表现==
[[关节扭伤]]的常见[[症状]]有[[疼痛]]、[[肿胀]]、[[关节]]活动不灵等，其中[[疼痛]]是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而[[肿胀]]、[[皮肤]]青紫、关节不能转动则是[[扭伤]]的常见表现。病情严重的话，应该拍片看是否有[[骨折]]，如果有的话要进一步处理，如果没有骨折，则只是单纯软组织挫伤，一般一个星期左右可恢复，无需过于紧张，但应该运用正确的处理方法，详见下文。

== 关节扭伤的诊断 ==
根据明确的外伤病史及典型的临床表现，诊断一般较为容易。
==关节扭伤的鉴别诊断==
（1）[[关节响痛]]：蹲起时[[膝关节]]有响音,转脖子[[颈椎]]有声音,攥[[手指]]听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。[[关节]]响是很正常的现象，这是因为在活动的时候[[肌腱]]的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有[[疼痛]]那么就应该警惕了。

（2）[[关节肿痛]]：是指关节周围[[肿胀]]、潮红、[[发热]]和运动受限，是多种[[疾病]]的[[临床表现]]。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随[[症状]]进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的[[体格检查]]及化验情况。

（3）[[关节挛缩]]：关节挛缩是[[先天性关节挛缩]]的临床表现之一，先天性关节挛缩是指关节在宫内位置就处于[[屈曲挛缩]]状态.出生时,全身屈曲或[[关节僵硬]],即[[先天性多关节挛缩]].同样,它也可能被忽视.

==关节扭伤的治疗和预防方法==
{{主条目|如何正确处理关节扭伤}}
无论是发生了以上哪种[[关节扭伤]]，在[[扭伤]]的[[急性期]]，患者都不可以让受伤部位随意活动，否则会因软组织得不到充分的修复，而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤，使[[疼痛]]、[[瘀肿]]不易消退。另外，如果疼痛较严重，可以服用[[活血止痛]]药，如云南[[白药]][[胶囊]]，一次服2粒，一日服三次;或口服[[三七片]]，一次服2片，一日服三次，并应加服[[止痛药]]，如[[散利痛]]，一次口服1片，一日服两次。

扭伤后24-48小时内如果采用热敷, 会使血管扩张, 局部出血, 肿胀更严重。正确的方法是: 扭伤后24-48小时内应冷敷,这可使血管收缩, 减少局部出血、肿胀。冷敷方法是: 在塑料袋内装入冰水或冰块放在扭伤部位, 或将扭伤处直接浸在冰水中。如无冰水, 也可用冷水,但需要频繁更换。

在扭伤24-48小时后, 扭伤处小血管出血基本停止, 即可用热敷, 以促进血管扩张, 帮助渗出液吸收, 促进[[肿胀]]消退。热敷方法是: 用热毛巾、热水袋或加热的中药袋等放在局部, 每天两次, 每次20~30分钟, 温度不宜太高, 同时可以配合局部按摩和关节活动。

总的来说，扭伤的当时，应该马上冰敷、冷敷，伤后24小时可以开始热敷，并且可以用舒经活络、消肿止痛之类的中药。云南白药喷雾剂是不错选择。

{{百科小图片|云南白药喷雾剂.jpg|云南白药喷雾剂}}

==患者注意事项==
（1）'''如果扭伤了脚，你会怎么办，是冷敷还是热敷？'''

许多人会先用冰，以减少伤处的肿胀，然后很快又改用热敷或用热水来促进伤口的愈合。这种做法其实是错误的。现代医学认为，在没有特殊情况的前提下，受伤（挫伤、扭伤、碰伤、韧带撕裂伤、肌肉和软组织伤等）以后，在 48 小时之内应当用冰袋冷敷而不是热敷。当然，也有一些特殊情况不适于冰敷，比如：伤口起了水疱或破溃（即开放性伤口），以及对低温特别敏感的人或心血管系统有病的人。

（2）冷敷可以减少通往伤处的血流，使受伤部位内出血和肿胀情况得到控制，促进恢复。'''为什么不能马上热敷呢？'''

因为，热敷会使受伤局部温度升高，血流增加，肿痛加剧；如伤处有小血管破裂，会增加出血量，使以后血肿吸收困难，延缓恢复过程。

（3）那么，'''如何进行冷敷呢？'''

一般在受伤后头两天，每 1~2 小时使用冰袋 10~20 分钟，冰袋与皮肤之间要用毛巾、绷带之类的东西隔开。如果受伤的是手或脚，也可以直接泡在冰水里，但每次不要超过 15 分钟。冷敷的时候应该控制温度，当心造成冻伤。在肘关节或膝关节部位尤其要注意防冻伤，因为这些部位的神经比较接近皮肤。

除了冷敷，受伤初期还要做到三点：首先要让伤处休息不要活动；第二要将伤处适当地包扎起来，这样可以减少肿胀；第三要把受伤的部位适当抬高，应比心脏部位稍高些，以减少局部血流。

（4）当伤处的肿胀得到控制，并开始消退，'''此时加温热敷就有好处了'''，提高温度可以促进血液循环，对于促进伤口愈合和康复有多方面的好处。热敷可以减少疼痛，使肌肉松弛，并且也可减少关节僵硬的程度；热敷可以扩张局部血管，促进血肿吸收。

加温热敷也有两种方法，一种是干法加温，就是把热水袋或装有热水的瓶子放在伤处；用热水袋或瓶子时，跟用冰袋一样，也要用毛巾等物与皮肤隔开，一次不要超过 20~30 分钟，以防烫伤。另一种是湿法加温，就是敷热毛巾或把伤处泡在温水里，湿法透热效果好。
==参看==
*[[如何正确处理关节扭伤]]
*[[踝关节扭伤]]
*[[踝关节脱位]]
*[[关节脱位]]
*[[全身症状]]
<seo title="关节扭伤,关节扭伤的治疗_关节扭伤的原因,关节扭伤怎么办_症状百科" metak="关节扭伤,关节扭伤治疗,关节扭伤原因,关节扭伤症状" metad="医学百科关节扭伤症状条目页面。介绍关节扭伤是怎么回事，关节扭伤的原因，关节扭伤怎么办，如何治疗等。关节扭伤多见于青少年的运动损伤以及体力劳动者的工作伤，最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。..." />

==参考文献==
*李铎.扭伤后该冷敷还是热敷.中国医药报/2005 年/9 月/12 日/第 A04 版



[[分类:全身症状]]
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