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免疫与健康/血气分析及其临床意义
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{{Hierarchy header}} 1、[[酸碱度]](pH),参考值7.35~7.45。&lt;7.35为酸[[血症]],&gt;7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。 2、[[二氧化碳分压]](PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。&gt;55mmHg有[[抑制呼吸]]中枢危险。是判断各型酸碱[[中毒]]主要指标。 3、[[二氧化碳]]总量(TCO<sub>2</sub>),参考值24~32mmHg,代表血中CO<sub>2</sub>和HCO<sub>3</sub>之和,在体内受[[呼吸]]和[[代谢]]二方面影响。[[代谢性酸中毒]]时明显下降,[[碱中毒]]时明显上升。 4、[[氧分压]](PO<sub>2</sub>)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于55mmHg即有[[呼吸衰竭]],&lt;30mmHg可有生命危险。 5、[[氧饱和度]](SatO<sub>2</sub>),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。 6、实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未[[代偿]]),二者皆高为[[代谢性碱中毒]](未代偿),AB&gt;SB为[[呼吸性酸中毒]],AB&lt;SB为[[呼吸性碱中毒]]。&lt; p&gt; 7、剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。 8、阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO<sub>2</sub>,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO<sub>2</sub>及PaCO<sub>2</sub>判断[[缺氧]]及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO<sub>2</sub>超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。 {{Hierarchy footer}} {{免疫与健康图书专题}}
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