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[[儿童离别焦虑]]发生在六岁以前,指的是儿童与所依恋的人离别时产生过度[[焦虑]],过分地忧虑主要依恋者可能全遭到伤害,或害怕他们一去不回;担心会与主要依恋者分离;因害怕分离而不愿或拒绝上幼儿园、学校(不是由于幼儿园或学校的原因);没有主要依恋者,不愿或拒绝就寝;持久而不恰当地害怕独处,没有依恋者的陪伴就害怕呆在家里;反复出现与离别有关的[[恶梦]];当预料即将与依恋者分离时,马上会出现过度的、反复发作的苦恼,可以表现为哭叫、发脾气、痛苦、淡漠或退缩;部分患儿分离后会反复出现躯体[[症状]]:[[恶心]]、[[呕吐]]、头疼、[[胃疼]]、浑身不适等。 ==儿童离别焦虑的原因== 分离性[[焦虑症]](separation anxiety)的诱发因素包括强制性的分离,如父或母的亡故、患病或父母离异。这些因素对那些有[[遗传]]素质的儿童来说,易诱发[[焦虑]]。 (二)发病机制 1.[[遗传因素]] 患有焦虑症的父母所生的子女,焦虑症的发生率明显高于正常父母所生的子女。而且[[同卵双生]]子焦虑症的同病率可高达50%,这些都说明分离性焦虑症与遗传有着密切的关系。 2.亲子过分依恋 患有分离性焦虑的小儿平时一直与母亲或固定的养育者呆在一起,不与外界接触,而母亲则往往对孩子过于珍爱、过分保护,事事包办、处处代劳,从而使小儿养成胆小、害羞、依赖性强、不能适应外界环境的个性弱点和对母亲的过分依恋。一旦与母亲突然分离,就容易出现分离性焦虑。 3.[[生活事件]]影响 在出现分离性焦虑之前,往往有生活事件作为诱因,常见的生活事件为与父母突然分离,在幼儿园受到挫折,不幸事故如亲人重病或死亡等。 ==儿童离别焦虑的诊断== 对于分离性[[焦虑症]],[[儿科]]医师应当用发育进程的观点看待这个[[疾病]]。正常的分离性[[焦虑]]最早发生于[[婴儿]]6~8个月的时候,至3岁后,当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的,这种正常的焦虑便消失了。所以5岁前小儿诊断此病应谨慎,30个月前的[[小儿则]]不作此病的诊断。 分离性焦虑症表现为小儿与亲人分离时深感不安,产生明显的焦虑情绪,多数小儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险或意外的事故,因而不愿离开亲人,不去幼儿园或拒绝上学,即使勉强进学校,也是哭哭啼啼或有挣扎,有的小儿还会有自主[[神经系统]]功能紊乱的[[症状]],出现[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[头痛]]等,病程持续数月至数年。 一般根据病史及[[临床表现]],诊断并不困难。美国精神学会出版的[[精神疾病]]诊断统计手册第4版中,分离性焦虑症的标准如下: 1.≥3个以上的下述焦虑症状 (1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。 (2)持久和过分的忧虑失去亲近的人,或灾祸可能降临于亲近的人。 (3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。 (4)由于害怕分离,出现持久的拒绝上学或去其他地方。 (5)没有亲近的人陪伴,或在其他情境中没有成人做伴,经常过分害怕,或不愿独自一人。 (6)没有亲近人的陪伴,常拒绝上床睡觉,或不愿离家睡觉。 (7)因害怕分离而出现反复的[[梦魇]]。 (8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛、[[胃痛]]、[[恶心呕吐]]等。 2.病情至少4周。 3.疾病发生在18岁前。 4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要的功能。 5.该疾病排除广泛性[[发育障碍]]、[[精神分裂症]]、或其他[[神经症]]。 ==儿童离别焦虑的鉴别诊断== 1.广泛性焦虑症 患儿[[焦虑]]的范围大,主要是对自己的能力、外貌及所做的事过分担忧,而分离性[[焦虑症]]却主要因分离所致的焦虑。 2.[[强迫症]] 此症患儿在离家时也可有焦虑,但这常常是一种特殊的强迫或仪式样[[症状]]。这类患儿因此不愿离开家庭。此外,强迫症患儿也有担忧父母安全的焦虑,但这种想法是非理性的,即使父母在眼前也不能解脱,而且患儿还会害怕自己对父母的侵犯性冲动行为。 3.学校[[恐怖症]] 儿童在学校中有意外[[创伤]]后,产生害怕学校环境而拒绝上学,这与年幼儿童分离性焦虑而拒绝上学是有区别的,后者是因为害怕分离所致。 对于分离性焦虑症,[[儿科]]医师应当用发育进程的观点看待这个[[疾病]]。正常的分离性焦虑最早发生于[[婴儿]]6~8个月的时候,至3岁后,当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的,这种正常的焦虑便消失了。所以5岁前小儿诊断此病应谨慎,30个月前的[[小儿则]]不作此病的诊断。 分离性焦虑症表现为小儿与亲人分离时深感不安,产生明显的焦虑情绪,多数小儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险或意外的事故,因而不愿离开亲人,不去幼儿园或拒绝上学,即使勉强进学校,也是哭哭啼啼或有挣扎,有的小儿还会有自主[[神经系统]]功能紊乱的症状,出现[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[头痛]]等,病程持续数月至数年。 一般根据病史及[[临床表现]],诊断并不困难。美国精神学会出版的[[精神疾病]]诊断统计手册第4版中,分离性焦虑症的标准如下: 1.≥3个以上的下述焦虑症状 (1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。 (2)持久和过分的忧虑失去亲近的人,或灾祸可能降临于亲近的人。 (3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。 (4)由于害怕分离,出现持久的拒绝上学或去其他地方。 (5)没有亲近的人陪伴,或在其他情境中没有成人做伴,经常过分害怕,或不愿独自一人。 (6)没有亲近人的陪伴,常拒绝上床睡觉,或不愿离家睡觉。 (7)因害怕分离而出现反复的[[梦魇]]。 (8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛、[[胃痛]]、[[恶心呕吐]]等。 2.病情至少4周。 3.疾病发生在18岁前。 4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要的功能。 5.该疾病排除广泛性[[发育障碍]]、[[精神分裂症]]、或其他[[神经症]]。 ==儿童离别焦虑的治疗和预防方法== 重视儿童心理健康,为母亲提供心理[[健康教育]]咨询,消除家庭环境或家庭教育中的不良因素,克服父母自身弱点或[[神经质]]的倾向,提供父母[[生物反馈疗法]]([[松弛疗法]]),帮助小儿全身[[放松训练]],配合游戏、[[音乐疗法]]等,促进儿童身心健康发育。 ==参看== *[[儿童睡眠障碍]] *[[小儿营养不良]] *[[全身症状]] <seo title="儿童离别焦虑,儿童离别焦虑的治疗_儿童离别焦虑的原因,儿童离别焦虑怎么办_症状百科" metak="儿童离别焦虑,儿童离别焦虑治疗,儿童离别焦虑原因,儿童离别焦虑症状" metad="医学百科儿童离别焦虑症状条目页面。介绍儿童离别焦虑是怎么回事,儿童离别焦虑的原因,儿童离别焦虑怎么办,如何治疗等。儿童离别焦虑发生在六岁以前,指的是儿童与所依恋的人离别时产生过度焦虑,过分地..." /> [[分类:全身症状]]
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