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'''体液'''(body fluid),人体内所含液体。[[体液]]是一种溶液,溶剂是水,[[溶质]]是[[葡萄糖]]、[[蛋白质]]、[[脂肪]]、[[激素]]、酶、[[尿素]]等有机物,及钠、钾、钙、镁、氯、HCO婣、HPO厈、SO厈及O<sub>2</sub>、CO<sub>2</sub>等无机物。体液并非“死水一潭”,而是不断进行着[[新陈代谢]],与外环境进行物质交换,但又通过机体的各种[[生理]]调节,始终保持相对稳定,主要是体液容量、[[渗透压]]、pH值及各种溶质浓度的稳定,以保证组织细胞的各种[[生命活动]]得以正常进行。没有体液也就没有生命。[[消化道]]、肺、肾、[[内分泌]]等疾病,均可影响体液平衡,而体液平衡失调又可引起全身各器官功能的正常运行,例如[[低钙血症]]可致[[惊厥]],[[高钾血症]]可致[[心跳骤停]],[[低血糖]]可致[[昏迷]]等。因此体液及其平衡在医学上具有极重要地位,它涉及到医学的各个学科。 ==体液容量及其调节== 正常人体重量的60%左右由体液组成。女性[[脂肪组织]]较丰富,而脂肪组织几乎不含水分,因此其体液约占体重的50%。其他[[肥胖]]者情况亦类似。儿童体液相对比成人丰富。[[新生儿]]体液约占体重的78%,婴儿占70%,1岁以上小儿则渐接近成人水平。老年人[[肌肉]]等组织[[萎缩]],体液也相对减少。 体液的2/3分布在[[细胞]]内,称为[[细胞内液]](占体重的40%);1/3分布于细胞外,称为细胞外液。细胞外液又可分为两部分:其3/4位于细胞间区,称为细胞间液或间质液(占体重的5%);余1/4分布在[[血管]]内,即[[血浆]]液(占体重的15%)。各部分体液间保持着[[动态平衡]]。细胞外液构成人体细胞赖以生成的内环境,细胞在间质液中,犹如原始[[生物]]生活在海水中(外环境)一般。海水的电解质成分与细胞外液十分相似。动物内环境的形成,是演化过程中的一大进步。 人体的[[淋巴液]]、[[脑脊液]]及胸、腹、[[心包腔]]液及骨间质中的少量液体,均属细胞间液范围。[[胃肠道]]内所含液体并不属体液,因为它实际存在于体外,只是流经消化道。这部分液体虽在体外,却不断与体液进行交换,即消化腺分泌大量液体进入消化道,而又将其大部与饮食一起重新吸收入体内,故有人称其为第三间隙液。 体液容量在个体间存在着相当大的差异。体液量可通过实验方法测定,临床上常用的是稀释法,其基本原理是由[[静脉注射]]一定量的某种溶质,经一定时间待溶质已均匀分布于某已知部分的体液,如细胞外液、总体液或血浆后,再测定该溶质在血浆中的浓度,即可据此计算出这部分体液的容量。若''V'''代表所给溶液的容量,''C'''代表其浓度,''V''代表该溶质分布的体液容量,''C''为该溶质在血浆中的浓度,则其计算公式为''V''=''V'''×''C'''/''C''。 在生理情况下,人体通过[[皮肤]]、呼吸的[[挥发]],出汗及尿、粪的[[排泄]]丢失体液,其丢失量与人体每日所[[代谢]]的热卡数有关,约为150ml/100卡。这些消耗需通过饮食补充,以维持体液容量的平衡。 机体能通过以下机制来自动调节体液平衡:①渴感。[[下丘脑]]部有[[口渴]]中枢,当体液渗透压增加1~2%以上,或[[血容量]]明显减少时,口渴中枢兴奋,引起渴感,促使饮水以恢复体液容量及渗透压。反之人体不思饮水。②[[尿量]]及其浓度的控制。[[丘脑]]的[[视上核]]、旁室核[[神经元]]产生[[抗利尿激素]](ADH),沿[[神经]]轴进入[[垂体后叶]],以颗粒形式储存备用。当体液渗透压增高或血容量减少可促使 [[ADH]]释放至血循环,ADH最终作用于肾集合管,使尿量减少,尿浓缩,水被保留。反之,ADH不被释放,机能可通过稀尿的大量排出,以排出体内过多的水分。 当体液异常丢失(如[[腹泻]]、较大面积[[烧伤]])摄入又不足时可引起[[体液容量减少]]([[脱水]]),反之摄入液量过多,如[[溺水]]、[[静脉输液]]过多,超过肾调节能力,可引起体液容量过多,发生[[水肿]],[[充血性心力衰竭]]或[[脑水肿]]等。 ==体液成分及渗透压== 细胞内、外液所含溶质有很大差异,细胞内液的主要成分为[[有机磷]]酸盐<sup>-</sup>、蛋白质<sup>-</sup>、K<sup>+</sup>及[[Mg]]<sup>2+</sup>。细胞内的有机阴离子分量较大,不易通过[[细胞膜]],使细胞内液溶质保持相对稳定。细胞外液的主要成分是[[Na]]<sup>+</sup>及其相应的阴离子Cl<sup>-</sup>及 HCO婣。细胞内外液的溶质所以有这样大的差异,除了细胞膜对各种溶质的通透性不同外,也与溶质转运方式各异及细胞的生理活动有关,例如细胞膜的Na-K<sup>+</sup>[[ATP]]酶(又称[[钠泵]])可通过消耗能量([[三磷酸腺苷]],ATP),将进入细胞内的Na<sup>+</sup>泵出至细胞外,使进K<sup>+</sup>入细胞内,使细胞内的K<sup>+</sup>浓度为细胞外的25~30倍;细胞外液的Na<sup>+</sup>浓度为内液的10余倍。 细胞间液与血浆的成分,除后者具有[[血浆蛋白]]外均相同,血浆中的液体与细胞间、液间不断进行交换[[蛋白]][[分子]]较大,不能从[[毛细血管]]壁[[渗出]]而进入间质液。 各部分体液的溶质相对稳定,而水却可迅速地通透细胞膜及毛细血管壁,由[[渗透浓度]]低的一方流向高的一方,直至各部分渗透压相一致。由此可见:①测定血浆渗透浓度,一般即可反映全身体液渗透浓度;②各部分体液之所以能保持其容量相对稳定,与其所含溶质量有关,即Na<sup>+</sup>是保持细胞外液容量、K<sup>+</sup>是保持细胞内液容量、血浆蛋白是维持血浆液容量的主要溶质。尿素能自由通过细胞膜及毛细血管壁,均匀分布于各部体液,因此虽能产生渗透压,但不影响体液容量的分布。 溶液渗透压与该溶液单位体积中所含溶质的颗粒多少有关,而与溶质种类无关。每1毫分子电解质离子或非电解质分子,在溶液中所产生的颗粒数是相等的,其所产生的渗透压也相等。人们将 1毫分子电解质离子或非电解质分子所产生的渗透压称为 1mmol(mOsm)。在生理状态下,体液渗透压约为286~294mmol/L。机体可通过口渴中枢,ADH及肾的调节以维持渗透压在正常范围(等渗)。体液渗透压过高(高渗)或过低(低渗)均可引起机体功能的紊乱,例如细胞外液低渗时可致脑细胞水肿。高渗时可致细胞脱水,严重时均可致人体死亡。体液各种溶质浓度也维持在一定的正常范围内,否则也可引起生理活动的障碍。 ==体液的pH及其他== 正常机体能将体液pH维持在7.35~7.45这一范围内,因体内很多生理活动,如各种酶的反应,氧在体内转运,[[血液凝固]],肌肉收缩等都要求在此pH范围内才能正常进行。若pH&lt;6.8或&gt;7.8±0.1,人体即不能存活。 [[分类:生理学]][[分类:人体结构]]
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