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低密度脂蛋白胆固醇
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[[低密度脂蛋白胆固醇]](LDL-C): [[胆固醇]]在[[血液]]中以[[脂蛋白]]的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇,因为LDL-C水平升高会增加患[[冠状动脉]][[心脏病]]的危险性。第7版[[内科]]学已经明确注明LDL-C是明确独立的[[动脉粥样硬化]]的危险因素,其中起作用的是氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇(Ox-LDL-C)。防止LDL-C被氧化是关键性的因素。 ==正常值:== 青年人平均约2.7mmol/L(105mg/d); 中老年人约3.1mmol/L(120mg/dl); 大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。 纠正几个关于[[低密度脂蛋白]]的错误认识: 1.胆固醇高就是坏事,胆固醇越低越好。× 答:错误,胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇(以下简称LDL),和[[高密度脂蛋白胆固醇]](以下简称HDL),LDL高于正常是坏事,但HDL高于3.0是大大的好事,他是[[脂质]]的清道夫。[[高密度脂蛋白]]HDL可将血液中的多余的胆固醇转运到[[肝脏]],处理分解成[[胆酸盐]],通过胆道[[排泄]]出去,从而形成一条[[血脂]][[代谢]]的专门途径,也称“逆转运途径”。 2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是导致动脉粥样硬化的主要原因。× 答:描述不全准确,正常情况下LDL是以非氧化状态存在,非氧化的LDL并不容易引起动脉粥样硬化([[小动脉]]壁像稀粥样的改变),最新的第7版《内科学》已明确阐述LDL被氧化成了(Ox-LDL),这些氧化了的LDL才会沉积在[[血管]]内壁,导致粥样硬化。如果把LDL看成是奔驰在公路上的汽车,氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车,HDL好比是清除路障的拖车。如果都车况良好的话,哪怕汽车多一点,交通照样顺畅,但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。 3.只要低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常了,其他的胆固醇不用管。× 未完待续。 ==临床意义:== 增高:见于[[高脂蛋白血症]]、[[冠心病]]、[[肾病综合征]]、[[慢性肾功能衰竭]]、[[肝病]]和[[糖尿病]]等,也可见于[[神经性厌食]]及[[怀孕]]妇女。 减低:见于[[营养不良]]、慢性[[贫血]]、[[骨髓瘤]]、急性心肌[[梗死]]、[[创伤]]和严重肝病等。 [[分类:化验]][[分类:检验医学]]
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低密度脂蛋白胆固醇
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