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项背部肌可分为三类：一类为[[背部]][[上肢肌]]，起于项背部，止于[[上肢带骨]]或[[肱骨]]，参与[[上肢]]的运动，当上肢固定时，则可运动躯干；另一类为背部[[肋骨]]肌，起于背部，止于肋骨，参与[[呼吸运动]]；第三类为项背部固有肌 。这三类[[肌肉]]的位置也依次由浅向深：即第一层为背部上肢肌的[[斜方肌]]（上）和[[背阔肌]]（下）；第二层为在项部的头颈夹肌和属于背部上肢肌的提肩胛肌和[[菱形肌]]，在背部为上后锯肌和[[下后锯肌]]，属于背部肋骨肌；第三层为背部固有肌－[[骶棘肌]]；第四层是项部位于[[环椎]]、枢锥和[[枕骨]]之间的椎[[枕肌]]， 为运动环枕、[[环枢关节]]的肌肉（图5-7、5-8）。

<center>{{图片|glyr319p.jpg|}}</center>

''' 图5-8 背部深层结构'''

背[[腰部]]肌肉之间存在着一些较薄弱的区域，在临床上具有实际意义。

[[腰三角]]（[[腰下三角]]）　由背阔肌外下缘、[[腹外斜肌]]后缘与[[髂嵴]]围成，三角的底为[[腹内斜肌]]，表面无[[肌层]]复盖。腹后壁的[[腹膜后脓肿]]可从此三角穿破，此处偶发生[[腰疝]]。

腰上三角由下后锯肌，腹内斜肌与骶棘肌围成，三角的底为[[腹横肌]][[腱膜]]，顶由背阔肌复盖。三角内有[[肋下神经]]，[[髂腹下神经]]和[[髂腹股沟神经]]通过。腹膜后脓肿可穿破此三角，腹腔内容物亦可从此处突出，形成腰疝。

[[听诊三角]]，由斜方肌、背阔肌与[[肩胛骨]]的[[脊柱缘]]围成。临床上在此处[[听诊]]，[[呼吸音]]较其它部位清晰（图5-7）。

''' 项背部肌的名称、起止、作用及[[神经支配]]'''

{| class="wikitable" border="1" cellpadding="3"
| align="center" | ''' 层次 '''
| align="center" | ''' 名称 '''
| align="center" | ''' 起点 '''
| align="center" | ''' 止点 '''
| align="center" | ''' 作用 '''
| align="center" | ''' 神经支配 '''
|-
| rowspan="2" | ''' 第 一 层 '''
| | ''' 斜方肌 '''
| | 

枕骨[[上项线]]，[[枕外隆凸]]，[[项韧带]]，第7[[颈椎]]和全部[[胸椎]]的[[棘突]]和[[棘上韧带]]


| | 

[[锁骨]]、[[肩峰]]和[[肩胛冈]]


| | 

上部[[纤维]]上提肩胛骨，下部纤维下降肩胛。全部[[肌纤维]]收缩，使肩胛骨向[[脊柱]]移动


| | 

[[副神经]]


|-
| | ''' 背阔肌 '''
| | 

下部胸椎和全部[[腰椎]]棘突，骶中嵴和髂嵴


| | 

肱骨[[小结节嵴]]


| | 

[[肩关节]]后伸、[[旋内]]和内收


| | 

[[胸背神经]]


|-
| rowspan="5" | ''' 第 二 层 '''
| | ''' [[头夹肌]] [[颈夹肌]] '''
| | 

上部胸椎和第7颈椎的棘突及项韧带

第3～6胸椎棘突


| | 

枕骨上项线

第1～3颈椎横突后结节


| | 

单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰


| | 

[[颈神经]]后支的外侧支

|-
| | ''' [[肩胛提肌]] '''
| | 

上四个颈椎横突后结节


| | 

肩胛骨内角和脊柱缘的上部


| | 

上提肩胛骨并使肩胛骨下角转向转向内上方


| | 

[[肩胛背神经]]


|-
| | ''' 菱形肌 '''
| | 

第6～7颈椎棘突

第1～4胸椎棘突


| | 

肩胛骨的脊柱缘


| | 

使肩胛骨向脊柱靠扰


| | 

肩胛背神经


|-
| | ''' [[上后锯肌]] '''
| | 

第6～7颈椎棘突

第1～2胸椎棘突


| | 

第2～5肋骨的[[肋角]]外侧面


| | 

下提肋骨助吸气


| | 

[[肋间神经]]


|-
| | ''' 下后锯肌 '''
| | 

第11～12胸椎棘突，第1～2腰椎棘突


| | 

第9～12肋骨外侧面


| | 

下降肋骨[[助呼气]]


| | 

肋间神经


|-
| | ''' 第 三 层 '''
| | ''' 骶棘肌 '''
| | 

[[骶骨]]背面，[[骶结节韧带]]，腰椎棘突，髂嵴后部腰背[[筋膜]]


| | 

肋骨、[[椎骨]]的[[横突]]和棘突以及[[颞骨]][[乳突]]等


| | 

一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧同时收缩，使脊柱后伸，竖直躯干


| | 

[[脊神经]]后支


|-
| rowspan="3" | ''' 第 四 层 '''
| | ''' [[头后大直肌]] 头后小直肌 头上斜肌 [[头下斜肌]] '''
| | 

第2颈椎棘突

[[寰椎]]后结节

寰椎横突

第2颈椎棘突


| | 

枕骨[[下项线]]

枕骨下项线

枕骨下项线

寰椎横突


| | 

使[[头部]]回旋和后仰


| | 

[[枕下神经]]后支


|-
| | ''' [[腰方肌]] '''
| | 

髂嵴


| | 

第12肋骨和上位四个腰椎横突


| | 

下降肋骨，使[[脊柱侧屈]]


| | 

[[腰神经]]


|-
| | ''' [[腰大肌]] '''
| | 

第12 胸椎下缘，全部腰椎体的外侧面和横突


| | 

[[股骨]][[小转子]]


| | 

[[屈髋关节]]并使之外旋


| | 

腰神经

<div>  </div>
|}
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