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''' 一、[[皮肤]]和[[浅筋膜]]'''

足底皮肤坚厚致密，无毛且[[汗腺]]多，在负重较大的部位，如足跟、第一和[[第五跖骨]]头等处，角化形成[[胼胝]]。浅筋膜较厚，富含[[脂肪组织]]，其中有[[致密结缔组织]]将皮肤与足底[[腱膜]]紧密相连。

''' 二、[[深筋膜]]'''

足底深筋膜可分为浅、深二层。浅层又分为内、中、外三部分。内侧部较薄，覆盖于[[拇展肌]]和[[拇短屈肌]]表面；外侧部稍厚，覆盖于[[小趾]]侧[[肌肉]]的表面；中间部最厚，称为足底腱膜。深层为骨间跖侧[[筋膜]]。

<center>{{图片|glxpxhuy.jpg|}}</center>

''' 图4-19　足底第一层肌及趾的[[神经]]'''

足底腱膜呈三角形，后端较狭细附于[[跟骨结节]]，前端呈扇形分开至各趾，足底腱膜向深面发出两个[[肌间隔]]，分别附着于第1、第5[[跖骨]]，将足底分为三个骨筋膜鞘，容纳足底的三群肌肉。

''' 三、足底肌群（图4-19、20、21）'''

足底肌可分为[[内侧群]]、中间群和[[外侧群]]（表4-1）

''' 表（4-1）足底肌的名称、起止和作用'''

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{| class="wikitable" width="590" border="1" cellspacing="1" cellpadding="7"
| width="17%" align="center" |
分 群
| width="19%" align="center" |
肌的名称
| width="21%" align="center" |
起点
| width="23%" align="center" |
止点
| width="20%" align="center" |
作用
|-
| rowspan="3" width="17%" |
内侧群
| width="19%" |
拇展肌
| width="21%" |
[[跟骨]]、[[舟骨]]
| rowspan="3" width="23%" |
拇趾[[近节趾骨]]底
| width="20%" |
外展拇趾
|-
| width="19%" |
拇短屈肌
| width="21%" |
[[内侧楔骨]]
| width="20%" |
屈拇趾
|-
| width="19%" |
[[拇收肌]]
| width="21%" |
第2、3、4[[跖骨底]]等
| width="20%" |
内收和屈拇趾
|-
| rowspan="5" width="17%" |
中间群
| width="19%" |
[[趾短屈肌]]
| width="21%" |
跟骨
| width="23%" |
第2～5趾的[[中节趾骨]]底
| rowspan="2" width="20%" |
屈第2-5趾
|-
| width="19%" |
足底方肌
| width="21%" |
跟骨
| width="23%" |
[[趾长屈肌]]腱
|-
| width="19%" |
[[蚓状肌]]
| width="21%" |
趾长屈肌腱
| width="23%" |
趾背腱膜
| width="20%" |
屈[[跖趾关节]]、 伸趾间[[关节]]
|-
| width="19%" |
骨间足底肌
| width="21%" |
第3～5跖骨内侧缘
| width="23%" |
第3～5趾近节趾骨底和趾背腱膜
| width="20%" |
内收第3～5趾
|-
| width="19%" |
[[骨间背侧肌]]
| width="21%" |
跖骨的相对缘
| width="23%" |
第2～4趾近节趾骨底和趾背腱膜
| width="20%" |
外展第2～4趾
|-
| rowspan="2" width="17%" |
外侧群
| width="19%" |
小趾[[展肌]]
| width="21%" |
跟骨
| rowspan="2" width="23%" |
小趾近节趾骨底
| width="20%" |
屈和外展小趾
|-
| width="19%" |
小趾[[短屈肌]]
| width="21%" |
第5跖骨底
| width="20%" |
屈小趾
|}

</center>

1.内侧群

为运动拇趾的肌肉，共3块。浅面并列的两块为拇展肌和拇短屈肌。拇展肌位于足底内侧缘皮下，为[[羽状肌]]。拇短屈肌位于拇展肌的外侧及深面，直接与第一跖骨相贴。拇收肌位于深面，紧贴[[骨间肌]]。

2.外侧群

为运动小趾的肌肉，共2块，小趾展肌在外侧，小趾短屈肌位于内侧。

3.中间群

可分浅、中、深三层。

浅层叫趾短屈肌，位于足底腱膜的深面，远端分为4个[[肌腱]]分别至2-5趾。

中层为足底方肌（跖方肌），起自跟骨结节，止于趾长屈肌腱。

深层由浅向深排列着4块蚓状肌，3块骨间足底肌（骨间跖侧肌）和4块骨间背侧肌。蚓状肌起于趾长屈肌各趾腱的[[腓侧]]，止于趾背腱膜。骨间足底肌3块，分别起自第3～5跖骨内侧缘，止于第3～5趾趾背腱膜。骨间背侧肌各以两头起自相邻跖骨相对缘，分别止于第2趾近节趾骨底的两侧和第3、4趾近节趾骨底的外侧。[[足趾]]的收展运动以[[第二趾]]为中心，所以骨间足底肌使第3～5趾内收，而骨间背侧肌则使第2～4趾外展（第2趾向两侧侧动）。

''' 四、足底的[[血管]]和神经（图4-19、20、21、22）'''

在[[屈肌支持带]]的深面，[[胫后动脉]]分为[[足底内侧动脉]]和[[足底外侧动脉]]二终支。[[胫神经]]也分为[[足底内侧神经]]和[[足底外侧神经]]二终支。

1.足底内侧动脉　medial plantar artery是两终支中较细小的一支。在足底与同名[[静脉]]伴行，行于拇展肌与趾[[屈肌]]之间，至拇趾的内侧缘，沿途分支供养足底内侧的肌肉、关节与皮肤。

2.足底外侧动脉　lateral plantar artery较粗，与同名静脉伴行。在趾短屈肌与足底方肌之间斜向前外方，至第五[[趾骨底]]处出一小支到小趾外侧，主干转向内侧，经拇收肌与骨间肌之间，至第一[[趾骨]]间隙处，与[[足背动脉]]的足底[[深支]]吻合构成足底弓。由足底弓向前方发出4支跖底总[[动脉]]行于[[跖骨间隙]]，至跖趾关节附近，每支再分为两支趾底固有动脉，分布于各趾的相对缘。

3.足底内侧神经　medial plantar nerve 与同名动脉伴行，[[肌支]]支配拇屈肌、[[拇短展肌]]、趾短屈肌及第1、2蚓状肌；皮支支配足底内侧半和拇趾至第4趾的相对缘及第4趾的内侧面的皮肤。

4.足底外侧神经　lateral plantar nerve伴同名动脉[[走行]]，肌支支配足底方肌、小趾展肌、小趾短屈肌、全部骨间肌、第3、4蚓状肌及拇收肌；皮支支配足底外侧半和小趾及第4趾外侧面的皮肤。

<center>{{图片|glxqdzfy.jpg|}}</center>

''' 图14-83 足底'''

==足底的解剖步骤与方法==

1.切口和翻[[皮瓣]]　尸体俯卧位，在[[踝关节]]前方垫一木垫，使足底向上，便于解剖。从第一[[跖骨头]]作一[[横切口]]，剥离足底皮片。足底的皮肤与浅筋膜均较坚厚。特别是在足底跟部浅筋膜形成很厚的[[脂肪垫]]，可与皮肤一并翻起。

2.修剥浅筋膜　在足底腱膜的内、外侧缘，可见到足底内侧神经皮支和足底外侧神经皮支。

3.仔细修洁浅筋膜　（保留浅血管和神经），显露深筋膜。深筋膜中部增厚称为足底腱膜（跖腱膜）。在[[跟结节]]前方3厘米处切断足底腱膜，刀刃向腱膜面将其剥离，向远侧翻起，可见深面的趾短屈肌。趾短屈肌内侧有足底内侧动、静脉和足底内侧神经，趾短屈肌外侧有足底外侧动、静脉和足底外侧神经。

4.在跟结节前方切断趾短屈肌，向远侧翻起，查看深面结构有：①足底方肌；②趾长屈肌腱和4条蚓状肌；③[[拇长屈肌]]腱在趾长屈肌腱深面并与其交叉；④足底外侧动脉向前至第5跖骨底附近弯向内侧至第1跖骨间隙处与足背动脉的足底深支吻合形成足底[[动脉弓]]；⑤[[腓骨长肌]]腱和[[胫骨后肌]]腱，前者从[[足外侧缘]]至足底，斜向前内行，止于第一跖骨底和第一[[楔骨]]：后者从[[足内侧缘]]至足底，止于[[舟骨粗隆]]、楔骨和第1-3跖骨底。
==参看==
*[[足底]]
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