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人体解剖学/胸壁前部深层结构
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{{Hierarchy header}} 1.[[深筋膜]] [[胸部]]的深筋膜主要复盖[[胸大肌]]和[[胸小肌]],可分为浅、深两层。浅层复盖于胸大肌和[[前锯肌]]表面,为一薄层[[蜂窝]]组织膜。深层较致密,位于胸大肌深面,在[[锁骨]]下方分为两层,包绕[[锁骨下肌]],至胸小肌上缘,再包绕胸小肌,于胸小肌下缘与胸大肌[[筋膜]]相续,向下延续为[[腋筋膜]]。在胸小肌上缘与锁骨、[[喙突]]之间的筋膜叫做喙[[锁胸筋膜]]或锁胸筋膜(图5-1),此筋膜有[[头静脉]]、[[胸肩峰动脉]]的[[胸肌支]]、[[胸外侧神经]]以及[[淋巴管]]穿过。 2.胸部[[上肢肌]] [[胸肌]]分为胸部上肢肌和胸部固有肌(肋间肌)二样。胸部上肢肌起于胸壁,止于上 肢骨,包括胸大肌、胸小肌、前锯肌和锁骨下肌4块。胸部固有肌将于第七章进述。 ''' 表5-1 胸部上肢肌''' {| class="wikitable" width="590" border="1" cellspacing="1" cellpadding="7" | width="14%" align="center" | 名称 | width="22%" align="center" | 起点 | width="21%" align="center" | 止点 | width="24%" align="center" | 作用 | width="19%" align="center" | [[神经支配]] |- | width="14%" | 胸大肌 | width="22%" | 锁骨内侧半、[[胸骨]]前面第1~6[[肋软骨]] | width="21%" | [[肱骨]][[大结节嵴]] | width="24%" | 使[[肩关节]]内收、屈、[[旋内]]、引体向上、深吸气 | width="19%" | 胸内 、外侧[[神经]] |- | width="14%" | 胸小肌 | width="22%" | 第3~5肋 | width="21%" | [[肩胛骨]]喙突 | width="24%" | 拉肩胛骨向前下, 提肋 | width="19%" | 胸内侧神经 |- | width="14%" | 锁骨下肌 | width="22%" | 第1肋软骨 | width="21%" | 锁骨[[肩峰端]]下面 | width="24%" | 使锁骨外端向下内 | width="19%" | 锁骨下神经 |- | width="14%" | 前锯肌 | width="22%" | 上9肋外面 | width="21%" | 肩胛骨内侧缘 | width="24%" | 固定肩胛骨于[[胸廓]] | width="19%" | [[胸长神经]] |} 3.胸前壁的[[血管]] (一)胸肩峰动脉thoracoacromial artery是[[腋动脉]]第一段或第二段的分支,为一短干,向前穿出锁胸筋膜后即分为[[锁骨支]]、胸肌支、[[肩峰]]支、[[三角肌]]支等,这些分支的[[伴行静脉]]分别注入头静脉或[[腋静脉]]。 (二)[[胸上动脉]]superior thoracic artery在锁骨下肌下缘附近自腋动脉第一段发出,行向内下方,分布于第1、2[[肋间隙]]附近的前锯肌、肋间肌等。 (三)[[胸外侧动脉]]lateral thoracic artery起自腋动脉第二段,有时从[[肩胛下动脉]]发出,循胸小肌的外下缘下降,分支至胸肌、前锯肌和[[乳房]]等。 4.胸外侧和胸内侧神经 胸外侧神经lateral pectoral nerve (C5~7) 起自[[臂丛]][[外侧束]],穿锁胸筋膜,支配胸大肌。胸内侧神经medial pectoral nerve(C8,T1)起自[[臂丛内侧束]],穿行于腋动、[[静脉]]间,再穿过胸小肌,分布于胸小肌和胸大肌(图5-1)。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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