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[[二尖瓣]]如同一个“单向活门”,保证[[血液循环]]由[[左心房]]一定向左[[心室]]方向流动和通过一定的[[血流量]]。 ==简介== [[心脏]]左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁的两侧,各有一对[[肺静脉口]],为左{{百科小图片|bkh2k.jpg|心脏}}[[右肺]][[静脉]]的入口;左心房的前下有[[左房室口]],通向[[左心室]]。左心房前部向右[[前突]]出的部分,称[[左心耳]]。 左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有[[左房室瓣]](二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有[[腱索]]分别与前、[[后乳头肌]]相连。出口为主[[动脉]]口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的[[主动脉瓣]]。 ==解释== 是附于左房室口周缘的二片[[瓣膜]]、{{百科小图片|bkaqx.jpg|}}借腱索连于[[乳头肌]],有阻止左心室的[[血液]]流回左心房的作用。 在左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣), 按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。 ==作用== 二尖瓣如同一个“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量。心脏当左心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜。二尖瓣关闭,血液不倒入左心房。左心室的右前上方有主动脉口,左心室的血液由此送入[[主动脉]]。左心室承担着全身血液输送的功能,所以左心室的[[肌层]]较[[右心室]]的肌层发达约为右心室壁厚的三倍,左心室的[[主动脉口]]也有三个半月瓣,称为主动脉瓣。起着防止主动脉内的血液倒流入左心室的作用。 ==病变== ===[[二尖瓣狭窄]]=== 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是[[风湿热]]的[[后遗症]]。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下[[钙化]]。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的[[风湿性心脏病]](风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;{{百科小图片|bkaqy.jpg|二尖瓣狭窄}}凡面容是面色晦暗,双颊紫红,[[口唇]]轻度[[发绀]]。多见于[[风湿]]性[[心瓣膜病]]二尖瓣狭窄的患者。 是指风湿性心脏病的一种,叫做二尖瓣狭窄,属于一种[[自身免疫性疾病]]。患者面部特征为两颧及口唇紫红,像运动完一样,是医生[[视诊]]的重要内容。 ===[[二尖瓣闭锁不全]]=== 风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性[[炎症]]后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。 ===[[心肌梗塞]]引起=== 心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的[[二尖瓣关闭不全]]。{{百科小图片|bkaqz.jpg|[[风湿性二尖瓣关闭不全]]}}[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]人经心[[导管]]检查约3%有二尖瓣关闭不全。[[冠心病]]引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌[[缺血]]所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因急性[[缺血性坏死]]而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变,但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能,在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在[[急性心肌梗塞]]病例中,因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4~5%。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血[[坏死]],但未立即完全断裂,或因长期缺血,坏死的[[心肌]]组织逐渐被[[纤维]]组织所替代,乳头肌变薄、伸长,收缩功能减弱或丧失,在心肌[[栓塞]]后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。 ===[[二尖瓣脱垂综合征]]=== 二尖瓣脱垂综合征又名Barlow[[综合征]]、二尖瓣喀喇音一杂音综合征,系指二尖瓣在左心室收缩时向左[[心房]]脱垂,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全,临床上可出现一系列的[[症状]]和[[体征]]。 ===[[乳头肌功能不全]]=== 乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、[[纤维化]]或其他原因,引起收缩[[功能障碍]],导致二尖瓣关闭不全,产生[[二尖瓣返流]]。 ===[[二尖瓣环钙化]]=== 属于一种老年性退行性变,在二尖瓣的纤维肌环有[[钙质沉着]],严重者可导致二尖瓣关闭不全出现返流。 ===[[心脏粘液瘤]]=== 心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏[[原发性]][[肿瘤]],多属良性,恶性者少见。[[粘液瘤]]可发生于所有心脏的[[心内膜]]面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于[[右心房]],左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 [[分类:疾病]][[分类:解剖学]]
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