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义齿性口炎
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{{头部模板-炎症}} [[义齿性口炎]]是指与活动假牙对接触的腭、龈粘膜发生的[[炎症]]性损害。这是配带活动假牙的患者最易出现的临床问题之一,病变主要表现为粘膜呈亮红色[[水肿]]、黄白色条索状或斑点状[[假膜]]。患者自觉[[口干]],[[口腔]][[灼痛]]。简而言之,义齿性口炎就是由于[[义齿]](假牙)使用不当而致的[[口腔炎]]症,并非假牙制作不当,而是由于患者使用不当,不注意口腔卫生所引起。 ==[[病理]]== 研究发现[[真菌]]为义齿性口炎主要致病原因。 义齿上附着的真菌是义齿性口炎的主要致病原因。义齿表面的粗糙度对白色念珠菌的生存影响极大。[[白色念珠菌]]可以附着到各种修复体表面,而粗糙的义齿[[基托]]表面,又为白色念珠菌提供了更多的[[粘附]]面积和菌班形成的有利环境。白色念珠菌附着到修复体上,可以导致其下[[粘膜组织]]的炎症和疼痛。 组织[[创伤]]对义齿性口炎的发病有一定引发作用。[[全口义齿]]其基托与粘膜之间形成负压,导致[[唾液]]中的[[抗体]]从此处被排开,其下软组织承受压力较大,从而引起粘膜的[[增生]]或[[萎缩]],粘膜角化程度降低,[[角质层]]变薄易受[[细菌]]侵袭。 义齿基托[[组织面]]与粘膜的接触面宽而密,食物碎屑及[[菌斑]]易在此集聚导致口内[[菌丛]]的改变。长期戴用义齿,特别是[[粘膜支持式]]义齿,覆盖基托的组织由于外环境的改变以及承负力引发的创伤,可能会降低组织的防御机能,导致组织的病理改变,为细菌的生长、致病提供了必要的有利条件。 活动义齿 (即活动假牙)表面上虽看上去很光滑,但却有许多微孔,容易沉积细菌。有些人嫌太麻烦,长时间将假牙戴在口内不取下来,每次吃完饭也不拿下来刷洗一下,这样就导致许多食物残渣等嵌塞在口内。假牙的表面有许多微孔有利于细菌沉积,对于细菌来说,此时的口腔内便是一个 “有吃有住”的乐园。于是细菌就吃“您”剩下的食物残渣,生长繁殖,其[[代谢]]产物导致[[口臭]],刺激[[口腔粘膜]]导致炎症,使粘膜大面积[[红肿]]疼痛,这样就形成了“义齿性口炎”。 ==[[临床表现]]== 义齿性口炎是戴用活动义齿引起的[[口腔黏膜]]的炎性损害,色泽发红。 大部分义齿性口炎与念珠菌相关,其[[致病菌]]主要为白色念珠菌。 好发于老年人,粘膜亮红色水肿,或有黄白色的条索状或斑点状假膜,病人自觉口干,口腔灼痛。 有些患者对做假牙的树脂材料过敏。患者带上这种假牙后,很快便出现口腔大面积的红肿刺痛,难以忍受,出现过敏症状。 ==主要患病人群== 义齿性口炎是戴用活动义齿引起的口腔黏膜的炎性损害。 老年人是活动义齿的主要使用群体,加上老年人的口腔健康普遍较差,而且口腔黏膜的厚度随年龄增加而变薄、干燥、萎缩、弹性差,[[唾液腺]]功能减退,导致唾液量少而黏稠,食物残渣易粘着在口腔粘膜与义齿之间,不易自洁,同时唾液由酸性转为碱性,这些都有利于念珠菌的[[增殖]]与对口腔[[黏膜]]的侵袭。另外,义齿卫生清洁不到位、夜间戴义齿、[[糖尿病]]、长期不适当的[[抗生素]]治疗、[[免疫缺陷]]、[[维生素]]、[[叶酸]]和铁的缺乏、药物引起的口干、吸烟等都是诱发[[疾病]]的危险因素。 ==影响因素== 医学上大量的临床案例表明,义齿护理不当,对老人健康将会形成严重威胁,可引起义齿性[[口炎]]等[[口腔疾病]]。 1、义齿清洁不彻底: 产生异味、影响饮食、降低[[肠胃]]功能;滋生细菌、引发[[溃疡]]或其它口腔及[[内脏]]疾病。 2、与口腔贴合不稳固: [[咀嚼]]疼痛,无法正常进食,产生摩擦[[肿痛]]、溃疡;引发[[龋齿]]、[[牙周病]]、义齿性口炎等疾病。 3、义齿清洁方法不当: 热水或[[酒精]]浸泡、冲洗,导致损坏、变形,降低使用寿命;牙刷容易磨损义齿,产生刷痕,隐藏[[细菌感染]]口腔。 ==预防与治疗== 在[[可摘局部义齿]]中,混合支持式义齿发病较低,且病变程度与基托的适应性、[[咬合]]的均衡受力有关。在义齿的修复中,应采取措施,确保基托的[[固位]]性、稳定性,确保义齿在各种颌位下均衡受力,以尽量减小义齿对覆盖组织所引发的创伤。对于组织适合性差的义齿、戴用时间较久的义齿应及时重新制作。 应注意口腔内环境卫生。老年人的口腔健康普遍较差,而且口腔黏膜的厚度随年龄增加而变薄、干燥、萎缩、弹性差,唾液腺功能减退,导致唾液量少而黏稠,食物残渣易粘着在口腔粘膜与义齿之间,义齿缝隙之间,不易自洁,同时唾液由酸性转为碱性,这些都有利于念珠菌的增殖与对口腔黏膜的侵袭。口内的义齿阻碍了舌的自洁作用及流动的唾液所携带的[[抗菌]]物质,使细菌易于沉积在义齿的表面及粘膜上。为此,配戴义齿的患者应注意口腔卫生,对齿应进行定时、定期清洗。 口腔专家建议,针对义齿镶配者,为提高其口腔卫生水平和健康状况,预防义齿性口炎等[[病症]],必须定时定期做专业的义齿护理,护理主要包括两个方面: 一是义齿护理的内容:(1)存放。即通过雅克菱义齿护理盒等专业义齿护理产品,科学、合理、卫生地存放义齿,使其免受细菌真菌侵扰。(2)[[清毒]]。即通过雅克菱义齿清洁片等专业义齿护理产品,除去[[牙垢]]、[[牙石]]、[[牙菌斑]],消除可能存在的口腔细菌和真菌。(3)固位。即通过雅克菱义齿安固粉和安固[[垫片]]等专业义齿护理产品,让义齿与口腔粘合稳固,不活动,不疼痛,保持咀嚼有力,吃饭顺畅,不可细菌真菌的侵入以可乘之机。 二是义齿护理的方法。口腔专家总结的活动义齿护理方法,可归结为三个字:(1)“摘”:为了保持口腔卫生和避免[[牙龈]]损伤,应该做到饭后应摘义齿清洗。睡前更要摘下义齿放入护理盒保存,以保持口腔内黏膜的健康。(2)“泡”:洗涤义齿用义齿清洁片配合清水即可,不要用热水、酒精浸泡,以免老化变形。每晚睡前摘取浸泡在义齿清洁液中3-4小时,牙垢重者整夜浸泡效果更佳。(3)“粘”:如果义齿与口腔贴合不稳固,容易磨损牙床,滋生病菌,影响饮食健康,使用义齿安固粉等专业产品,让义齿与口腔贴合紧密,咀嚼舒适。 [[分类:学者]] {{导航板-炎症}}
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