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中医疾病预测/魄门(肛)先兆——肛门相学
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{{Hierarchy header}} [[肛门]]的启闭坚薄是[[五脏]][[精气]][[盛衰]]的外露。尤其肛门与口存在着惊奇的对应现象,口为上窍,肛为[[下窍]],上下窍相应,故口肛之间可互报[[疾病]]…… ==第一节 [[魄门]]先兆的理论基础== 魄门,即肛门。语出《[[素问]].五脏别论》:“魄门亦为五脏使”,《[[难经]].十四难》:“下极为魄门”。命名魄门的缘由有二:一者因于[[肺藏魄]],肛门系于[[大肠]]之故,大肠又与肺相[[表里]],“内通于肺,故曰魄门”([[王冰]]注文),二者,古魄粕通,故魄门即传送糟粕之门,即曰魄门。 从[[生理]]意义分析,命名曰魄门,是因为肛门的启闭与神的作用密切相关,魄属神的范畴,故谓之魄门。故张景岳曰:“大肠与肺为表里,肺藏魄而主也,肛门失守则[[气陷]]神去,故曰魄门”。 魄门亦为五脏使的意义 不言而喻,魄门与肺的关系最大,然魄门不独主宰于肺,魄门与五脏皆密切相关,正如《[[内经]]》所曰:“魄门亦为五脏使。”使,《正韻》:“役也,令也。”魄门亦为五脏使,是指魄门的启闭功能受五脏所统摄,[[脏腑]]功能正常,升降有序则随着魄门的启闭的清升浊降。正如张景岳所说:“而藏气升降,亦类以调,故为五脏使。”其中,[[脾主升清]],[[肺司肃降]],肾为[[胃之关]],司开阖之职,[[肝主疏泄]],[[心藏神]]守都影响着魄门的启闭。同样,[[大便]]的正常与否亦反映着[[五脏六腑]]的“藏”、“泻”功能,如[[肺主治节]],主肃降,异常则导致大肠腑[[传化]]失常而致魄门启闭不合;心藏神,心神不藏也可引起魄门失控;肝主疏泄,疏泄太过或不及必然累及魄门;肾主[[闭藏]],脾升胃降,如有失职者可导致魄门的启闭失常。如:中虚[[脾阳]][[清气]]下陷则魄门失守而[[泄泻]],故《[[灵枢]].口问》曰:“[[中气不足]],溲便为之变”。此外,肺肾升降失司,[[肾气]]失于[[固摄]]等,也可导致魄门不藏,足见肛门不独为魄肺之所使,而是与五脏六腑皆有关联。五脏六腑的升降及“藏”、“泻”功能皆可影响魄门,说明[[魂门]]的[[开合]]得当与否对内藏精气盛衰、升降的正常和神魂的内闭等皆有很大影响。故《素问.脉要精微论》曰:“仓禀不藏者是门户不要也”又曰:“[[得守者生]],失守者死”。足见魄门与五脏的关系。故张琦曰:“为五脏使者,魄门失守,则气陷也而神去,故[[五藏]]皆赖之以启闭,不独糟粕由之以出也”。 ==第二节 魄门先兆的临床意义== 魄门的启闭状况,可以反映脏腑的[[虚实]][[寒热]],如[[中风]]闭、[[脱证]]的魄门开合失司,出现二[[便闭]]固或失禁,即是该病虚实之征兆。再如[[肛门灼热]]、[[大便燥结]]及大便清冷[[洞泄]]又为寒热证属之划分。此外,肛门的松紧厚薄,为脏腑精气盛衰(尤为脾肺盛衰)的外露,肛门紧而厚实,象征[[脏气]]坚实;肛门松弛而薄提示[[内脏]]虚,肛门[[下脱]]更为脾肺气虚之兆。 值得注意的是,肛门[[皮肤]]的异常,常为[[下消化道]][[肿瘤]]的警报,如肛门皮肤出现蕈状或棘状[[赘生物]],或[[瘙痒]]、顽固[[湿疹]]等往往为[[直肠]]肿瘤的外兆。尤其肛门与口有相应的现象,口为上窍,肛为下窍,上下窍相应,故肛门的病,如痔核可从口内[[舌系带]]上发现异常,[[口腔]]的病亦常与肛门病同时出现(称为口—肛[[综合征]],如[[白塞氏病]]),因此,口、肛可互报疾病。 此外,还应提及的是魄门不仅有“泻”的功能,还有藏的作用,《素问.五脏别论》曰:“水谷不得久藏”,表明魄门有一定藏的作用,故[[养生]]学中很重视“[[气道]]内提”,收提肛门以保元真之气内藏,皆表明魄门不独有“泻”的一面。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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