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中医疾病预测/食欲预兆
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{{Hierarchy header}} 食欲为人生三大本能欲望之一。食欲何只仅预兆脾胃,食欲的正常与否是[[脏腑]]功能状况的反映。欲食与[[厌食]]更是基础生[[命功]]能正常与否的一块试金石,尤其为某些[[代谢性疾病]]的前兆…… ==第一节 食欲预兆的理论基础== 食欲、睡欲和性欲为人生三大[[生理]]本能欲望,三者的正常与否反映着人体基础生命功能的正常和平衡,三者中只要有一方面缺乏和过分都会导致基础生命紊乱,最终导致整个生命功能的失调而变生诸病。因此,调整好食欲、睡欲和性欲,是维持正常生理、延年益寿的起码措施。 食欲是脾胃功能好坏的重要标志,如《[[难经]].三十七难》说:“[[脾气]]通于口,口和则知谷味矣;[[心气通于舌]],舌和则知[[五味]]矣。”[[胃主受纳]],[[脾主运化]],只有脾胃功能正常,食欲才好,此外,食欲的正常与否与[[五脏]]都有密切关系,[[肝主疏泄]],[[心主血脉]],肾[[司气]]化,只有肝的疏泄调达正常,心肺气血畅通,肾的温煦正常,水谷才能正常腐熟,也才能有好的食欲。人体是一个统一的整体,任何一个脏腑功能失常,如[[肝郁]]脾滞,或[[心肺气虚]],或[[肾阳不足]],皆可致水谷无以腐熟,[[津液]]不能转输,而出现食欲不正常。因此,食欲的正常与否是脏腑功能状况的反映,食欲是基础生命功能正常与否的一面镜子。 ==第二节 食欲预兆的临床预报意义== '''一、厌食的预报意义''' 正常食欲本来是一种享受,当进食成为一种心理负担之时,即成为所谓厌食。轻度厌食多为脾胃虚的信号,如《[[素问]].脉解》篇曰:“所闻恶闻[[食臭]]者,胃无气,故恶闻食臭也。”多出现于久塌病人或[[暴病]]伤元之后。厌食对[[慢性萎缩性胃炎]]的预诊价值更大。 此外,顽固性厌食,常为肝郁的征兆之一(多为[[神经性厌食]]),[[七情]]不畅是其主要因素。也有因食后困顿而厌食者,愈厌食愈困乏,二者形成恶性循环,又称谷劳。尤须警惕的是厌食对症[[积病]]人有着重要的预报意义,如厌食往往是[[胃癌]]的早期信号,尤其是40岁以上如有不明原因的顽固性厌食,应考虑胃癌的可能性及[[消化系统]]的其他[[肿瘤]],如[[胰腺癌]]的潜在。至于[[恶性肿瘤]]后期出现的恶液质引起的[[中毒]]性厌食则更为凶兆。 另外,感受[[温热]]之邪后期,出现厌食为[[热毒]]伤劫[[胃阴]]的信号,多由于[[急性传染病]]“[[毒素]]”破坏了消化液之故。《[[金匮要略]]》论述的[[热病]]后期,由于情志不遂而成的[[百合病]],即以不欲闻食臭为特征之一。[[慢性病]]由于脾肾阳衰,[[清浊]]升降紊乱、清浊相干而致[[浊阴不降]],浊毒犯胃也常以厌食为先兆,如[[慢性肾炎]]出现[[关格]]([[尿毒症]])[[恶心]]厌食即是尿中毒的重要警号。还有,[[肝病]]、[[黄疸]]、[[消渴病]]严重阶段出现的浊毒(如[[酸中毒]]、酮中毒等)犯脾,同样也以厌食恶心为信号。 尤应提及,心肺阳衰,[[宗气]][[无力]]鼓动、[[血脉]]郁滞也可成为脾胃呆滞而出现厌食,常见于慢性[[心衰]],[[肺气肿]],或其他[[心脏病]]导致的失[[代偿]]期。 其他,[[肾阳虚]]惫、[[命门火衰]],火不暖土导致的厌食,则属于脏竭厌食,更为不良预兆,常为[[内分泌]]疾患的信号。如[[甲状腺功能减退]],[[肾上腺皮质]]功能减退症,或[[垂体功能不全]]等症皆是。 '''二、[[食欲亢进]]的预报意义''' 大抵厌食多虚,善食多火,故食欲亢进常为胃中有火的信号。如《[[灵枢]].五邪》曰:“[[阳气]]有余,[[阴气]]不足,则[[热中]][[善饥]]。”《[[类证治裁]].卷三.脾胃》说:“善食而瘦,多[[胃火]]”。 此外,食欲亢进亦是[[蓄血]]的信号,如《[[伤寒论]]》[[阳明病]],[[阳明蓄血]]、善食,因[[血滞]][[气郁]]又感[[热邪]],[[郁火]]内炽故易饥。 尤应注意,食欲亢进是诸种内分泌紊乱疾患的前躯症,如[[甲状腺功能亢进]],[[肾上腺]]功能亢进的柯兴氏[[综合征]],[[脑垂体]][[功能亢进]]的[[肢端肥大症]]等。 其他,食欲亢进还是某些精神性[[疾病]]的信号,如[[癫病]]常出现不欲食,“不欲闻食香臭”,[[狂病]]则善多食,如《灵枢.[[癫狂]]》曰:“狂者,多食。”故治疗有“夺其食即已”(即节其饮食,使之气衰)之法。 '''二、嗜食异物的预报意义''' 嗜食异物,指嗜食奇特怪物,如蜡烛、煤碳、生米、[[茶叶]]、泥土、纸张等。发生在小儿多为[[疳积]]的信号,出现在成人则为肝郁情志病的征兆。 [[小儿喜食]]异物,多伴有脾气古怪、好哭、面有[[白斑]],眼圈黑,发如[[甘松]],腹[[大青]]筋,身体羸瘦。 成人喜食异物,则常有情志不节史,并伴有神志异常,如无故哭笑,或[[痴呆]]多疑等神魂不藏之症。乃胃中有郁火、伏火所致。如张景岳说:“凡喜食茶叶、喜食生米者,多因胃有伏火。”(《[[景岳全书]].[[杂证谟]].饮食门》)。此外,有些[[精神病]]人也有着喜食异物的前兆。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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