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腹相是人体[[内脏]]的重要外相，因为腹内藏诸多[[脏腑]]，是全身[[经脉]]走循最多，[[穴位]]分布最密的部位。[[腹部]][[募穴]]通过[[经气]]与[[背俞]]相通应，故[[疾病]]的预兆必然存在着腹背相应现象……

==第一节　腹诊先兆的理论基础==

腹部为阴海，内纳[[五脏六腑]]，为水谷之乡、气血之源，又是全身经气最集中的部位，可谓全身之阴府，五脏六腑之宫城。

[[任脉]]、[[冲脉]]、[[足少阴肾经]]、[[足厥阴肝经]]、[[足太阴脾经]]，[[足阳明胃经]]、[[阴维脉]]、阴跷脉、[[带脉]]等经脉主要循行于腹。其余[[手太阴肺经]]“起于中焦，下络[[大肠]]”，[[手阳明大肠经]]“[[下膈]]，属大肠”[[手少阴心经]]“出属[[心系]]，下膈络[[小肠]]”，[[手厥阴心包经]]“下膈，历络[[三焦]]”[[手少阳三焦经]]“下膈、循属三焦”[[足少阳胆经]]“贯膈、络肝、属胆”这些[[经络]]又皆起于腹和止于腹，即[[十二经脉]]中除[[足太阳膀胱经]]外都和腹有直接联系，[[奇经八脉]]中除[[督脉]]及阴跷、[[阳维脉]]之外，也都和腹有直接联系，因此，腹部为全身经脉走循最多，穴位分布极密的部分。

由于手足[[三阴]]经及任脉皆循于腹，故腹部为[[阴脉之海]]，主候[[阴气]]的[[盛衰]]。腹部十二募穴内通五脏六腑，为窥视脏腑之[[孔道]]，腹部募穴通过内气与[[背俞穴]]相通应，在诊断方面，二者必须互参，所谓“审募而察俞，察俞而诊募”是也。

此外，腹部[[经穴]]密布，其中还有[[神阙]]、[[气海]]等要穴为观察内脏，尤为候脾胃冲任的要地。因此，腹部是窥视人体内脏的一个重要哨所，故《[[灵枢]].胀论》曰：“胸腹脏腑之廓也。”

==第二节　腹先兆的临床意义==

'''一、腹部对脾胃的预报意义'''

脾胃内藏于体，外应于腹，腹部是观察脾胃最直接的部位，[[腹皮]]的厚薄、色泽、[[寒温]]及韧软可反映脾胃的[[虚实]]盛衰。

如腹皮厚实者肠厚实，腹皮薄者肠薄，腹皮温暖而明润者脾充，腹皮冷而色晦者脾弱。腹皮温度还可预诊[[脾虚]][[阴火]]和[[脾实]][[阳火]]，如初按灼手为脾胃热而[[实火]]内充，然久按烫手则提示脾虚阴火内伏的可能。

此外，人体[[背部]]为阳海，背部发凉为[[阳虚]]之兆，腹部为阴海，故最能候人体阴气，如胸腹部常[[发热]]，多提示为[[阴虚]]之体。

'''二、腹相对寿夭气质的预测'''

前贤有谓腹皮厚廓大，按之柔而有力为寿相，腹部按之如水上浮板，有根底可应是谓有神亦为寿相，反之，腹皮薄廓小，按之硬而无弹性或虚软如水上浮纸无根底是谓无神为夭相。

此外，腹相还能预知人的气质，根据腹相的缓急刚柔可以推测气质的刚毅或懦弱，观察腹相的大小可推测性格的豁达或狭窄，以知气量的大小。

'''三、腹部对癥[[瘕]][[瘀血]]的预诊意义'''

腹皮枯而无泽、腹皮[[拘急]]，或如板者为内有瘀血之兆，如《[[诊病奇侅]]》曰：“酒客之腹，[[鸠尾]]下如板，左右最甚者，以[[酒气]]甚而[[血凝]]滞也，如此者有三、五年内吐黑血者”。及“鸠尾[[岐骨]]处，皮肉寄聚者，[[恶候]]也。”（日本.丹波茝庭类次著）。又腹中有[[动气]]为内有[[恶血]]之象，小腹右旁[[凝结]]为内有[[蓄血]]的标志，瘀血作痛多在脐旁小腹，按其痛处，有块应手。此外，脐下甲错为小腹内必有瘀血的信号。

腹诊对癥瘕积聚也有着重要的预报意义，如腹中有块，应手不温，动按而动或痛甚者，为腹背癥瘕之征。腹动在脐上，是内有癥之兆，如《[[金匮要略]]》：“胎动在脐上者，为癥瘕痼害……[[桂枝茯苓丸]]主之”。又腹有动者积也，腹内有动如弹指是为[[气积]]，按之移者聚也，不移者积也。

腹内癥瘕在《[[内经]]》早已有记载，如《灵枢.[[水胀]]》论述[[肠覃]]、[[石瘕]]曰：“石瘕生于胞中……恶血当泻不泻，[[衃]]以留止，日以益大，状如[[怀子]]。”“肠覃何如？……其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，[[月事]]以时下”。[[张仲景]]也极重视腹部对瘀血的诊查，如《[[伤寒论]]》提出蓄血征的特征为“[[少腹急结]]”“[[少腹]]当鞭满”，《金匮要略.[[惊悸]]吐[[衄]]下[[血胸]]满瘀血篇》指出“腹不满，其人言我满”为有瘀血之征兆。唐容川《[[血证论]]》曰：“[[单腹胀]]者为血臌”[[指腹]]胀、腹露[[青筋]]为血臌之征。上述皆说明腹部为预诊癥瘕瘀血最直接的部位。

'''四、腹中动气是候吉凶的重要标志'''

正常腹中动气一息5～6次，如7～8次以上则属凶相，动气之势过强达于心下鸠尾者，[[真阴]]绝而浮阳上冲，亦为凶相，又脐下动气高，动气上冲者预后不良。另外，[[脐中]]大动、或为痰火壅盛、[[滞气]][[火郁]]或为吐衄之兆，其人必[[皮肤]][[壮热]]，而[[肾间动气]]于下，又气于上，其响应如电光烘烘者，其死不如三日，大凶兆也。脐以下应手陷者，是肾虚之兆，[[水肿病]]，[[脐突]]出者为[[元气]]脱之凶兆，[[鼓胀]]动气及鸠尾者必死。其他，腹皮是预报内脏寒温的温度表，如脐下寒多提示[[肾阳不足]]，脐周发凉又为脾胃虚冷而脐上冷又为心肺阳虚，两胁腹发凉又为肝胆生发之气不足之兆。前贤有谓：久病之人腹忽露佳象是濒死前凶兆，不过二三日而死，腹皮着背不出三年死，腹皮亮如光镜，虚阳外浮。

此外，肾间动气对观察[[肾气]]有重要意义。从脐中到水分间的动气称为[[生气之源]]又称肾间动气，乃十二经之根本。脐下三寸为[[丹田]]之气。正常此二气皆为人体肾气之外露，都充足饱满而不欲动，如虚则动气离宅而奔动，且除能触动外，还可自觉[[喘促]]、烦乱、如气绝则动气全无。
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