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脐居人体正中，内通[[五脏]]外达四旁，腹[[内脏]]器疾患皆可外露于脐，故脐又称为腹眼。此外，口、脐、肛为人体上中下三要窍，乃候脾胃之要地……

==第一节　脐先兆的理论基础==

脐，居人体中部，谓齐分人体上下故名。脐为一身之中枢，故又名[[天枢]]。

脐为[[任脉]]要穴，名曰“[[神阙]]”，神者，神气也，阙为宫殿之寓，神阙即言脐为神气出入之通道。脐居[[大腹]]中央，内通五脏，外达四旁，且前贯任脉，后应督经，脐又位处中州[[根系]]于肾、[[命门]]，故为人[[身重]]要枢纽。

脐与全身[[脏腑]][[经络]]密切相关，脏腑经络疾患可反映于脐，故通过脐诊可测知人体脏腑经络的[[盛衰]]状况，故脐又称为腹眼。

'''一、脐通五脏，为真神往来之门户'''

脐位于腹正中央，为[[冲脉]]之所系，[[元气]]归藏之根，故有[[五脏六腑]]之本的说法。脐，齐也，正如《[[东医宝鉴]]》所言：“脐者，齐也，身之本，正谓[[脐中]]也”故脐实可谓人体上下，左右交会之枢纽。

脐又属任脉之神阙穴，神阙，神气之穴，真神往来之门户，正如《[[厘正按摩要术]]》所说：“脐通五脏，真神往来之门户也，故曰神阙”又曰：“是神气之穴，保生之根”所谓神阙为神气守舍之处，故《[[诊病奇侅]]》曰：“夫脐之凹也，是神气之穴，为保生之根。[[环中]]幽静、轮廓平整，徐徐按之有力，其气应手，内有神气之守也；若软柔如纊，按之其气不应者，其守失常也；突出而凸，气势在外，其守不固，至于弱如泥者，其命必不运，何得永保[[天年]]乎。”

'''二、脐为元气之所系，而关于肾'''

脐的[[生理]]意义还在于脐为生气之源，因脐关乎于肾，连及于命门，所谓前有神阙，后有肾、命，共为生气之所系。故《[[难经]].六十六难》曰：“脐下[[肾间动气]]者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原”。肾间动气指两肾之间所藏的生气，亦即元气。《诊病奇侅》说：“脐者，元气之所系，十二经之根本”及“脐[[下丹田]]，[[真气]]之所聚”真气乃先天真一炁气，[[丹田]]又称[[下气海]]，位于脐下，人生元气源于命门，肾，藏于脐、丹田下气海之中，系之于脐，故张景岳说：“命门者，下丹田，[[精气]]出入之处”及“先天真一炁藏于此”“一点真灵之气聚于脐下”以上皆说明了脐与源之于肾、命门，藏之于丹田下气海中的元气的密切关系。

'''三、脐贯任、督，通达[[十二经脉]]'''

脐，任脉贯行于中，[[督脉]]气应于后，任、督又各为[[阴经]]之海及[[阳经]]之海，总统诸经、故神阙（脐）能通应[[阴阳]]、内连人体诸经[[百脉]]。脐又为冲脉循行之域，冲乃[[经脉]]之海，且任、督、冲一源而三岐，三[[脉经]]气相通，皆达于脐，可见脐与冲、任、督的关系甚为密切。

脐又与人体[[十二经络]]攸关，脐，地处人体中枢，为经络通行之枢要，许多经络皆贯脐或挟脐而行，如[[手太阴肺经]]之脉，“起于中焦”，[[足阳明胃经]]，“其直者，下挟脐”。

其他，[[手阳明大肠经]]，[[足太阴脾经]]，[[手少阴心经]]，[[足少阴肾经]]，[[足厥阴肝经]]，[[手厥阴心包经]]，阴蹻、[[阴维脉]]等经络的循行亦皆近脐。此外，[[奇经八脉]]纵横串于十二经之间，具有横溢蓄经的作用，可见脐内联于全身经脉，通过各种[[经气]]的循行，交通于五脏六腑，旁达四旁，前主中州，后应肾、命门，实为人体气血相贯的一大枢纽。

以上说明脐与人体脏腑密切相关，故脐是窥视人体内脏状况的重要部位。。

==第二节　脐先兆的临床意义==

脐为脏腑之门户，脐又为腹眼，通过脐可窥视人体内脏经气的盛衰，了解人体脏腑经络的病变，故脐具有重要的预报意义。

'''一、相脐轮'''

正常，脐轮为圆形或椭圆形，轮口丰满，色泽红润，边缘[[滑利]]而富于弹性，象征脏腑精气充足，生机旺盛。如脐轮薄，脐口不圆，色泽不正，按之枯涩为脏腑精气不充，禀赋素薄。

此外，应注意脐的轮廓是否清楚，大小是否得当，和腹的大小是否相应，深浅是否相宜。一般而言，脐直径'''2．0厘米称为大圆脐，1～2厘米为中等脐，小于1厘米称小脐。'''

'''二、相脐壁'''

脐壁亦称脐廓，正常，脐壁厚实，色泽明润，脐宇宽宏，如脐壁薄，色泽枯晦，脐廓窄缩则属异常。一般而言，脐廓深度大于1．5厘米为深脐，小于1厘米为浅脐，过深或太浅之脐廓均为异常，故《诊病奇侅》曰：“脐大容李者为寿相，浅大者亦为寿相”。然脐宇虽小，只要坚固牢实者亦非夭貌。总之，脐之大小得宜，脐部坚牢厚实者提示[[肾气实]]，反之，脐廓软薄[[萎缩]]，脐宇小浅者[[肾气虚]]，故据脐廓的刚盈柔松可判断[[疾病]]的[[虚实]]，体质的强弱。

'''三、相脐底'''

正常，脐底光滑红润，脐之根蒂居中，牢实挺拔，推之不移，象征元气充盛。反之，若根蒂应手虚软，色泽枯夭，或苍白露[[青筋]]，甚至呈晦滞色者，皆属异常脐底，若见脐与肉相离者则为元气败脱之兆。

'''四、脐相寿夭的意义'''

脐为元气之候，故对预测寿夭有一定的意义，若脐深、[[脐环]]圆整、轮廓宽宇、[[肌肉]]厚实、色泽明润、按之有力，应手如有根蒂之脐，为神气内守、元气充盛之相，主寿。反之，如脐浅、脐环不圆，轮薄廓狭，脐肉薄虚色泽不华，按之虚软如泥者为无根蒂之脐，为神气不充、元气虚弱之夭相，故《诊病奇侅》曰：“人之寿夭，相脐可知也”甚是。

最近文献报道称日本一位医生根据[[临床经验]]发现，从肚脐的形状，可判断人的健康状况。如圆形，下半部丰厚而朝上，表示正常男子；[[满月]]形，多为正常女子；向上形即肚脐向上延长几乎成三角形，多有胃、[[胆囊]]、[[胰腺]]疾患；向下型与上述相反，表明患有[[胃下垂]]，胆囊等疾患；偏右型易患[[肝炎]]及[[十二指肠溃疡]]病；偏左型多见[[肠胃]]不佳；浅小型多见[[激素]]分泌不正常，经常感全身[[无力]]等现象。

'''五、脐[[动气]]预报意义'''

[[悸动]]气包括脐周悸与脐周动气，脐周悸包括脐上悸、脐中悸及[[脐下悸]]，其特点为自觉悸动，多提示脏虚、[[水饮]]及挟瘀。脐周动气包括脐上动气，脐中动气及脐下动气，特点为他觉触动，为脏虚、[[冲气]]上逆、水气的标志。

脐周悸病轻，脐周动气则较重，脐周动气可由脐周悸发展而来。二者互为[[病理]]转化关系。

一般来说，脐中动气是不能触动的，如能触到其跳动亦是较柔和的，一息大约5～6次，如7～8次以上则属凶相。

'''1．脐上悸、动先兆意义'''　脐上悸为病人自觉脐上筑动，多属心肝不宁，常出现于[[神经]]比较敏感的女性，病情较轻，每于情绪激动时出现，常与[[失眠]]，梦多等症兼见，此类人多性情急躁、敏感多疑，素禀体质纤弱。

脐上动气为医生可以触知的动气，提示肾虚不潜，冲气凌心，常出现于[[肾阳虚]]患者，若脐上动悸连及心下，甚至波及[[虚里]]则为心肾两虚[[宗气]]无根的重证信号。证见[[面白]][[头晕]]，[[心悸怔忡]]、[[畏寒]]肢冷、脉沉、[[舌质]]青、苔白等，故前人叹曰：脐之动，实为[[君火]]之应，意竟在此。动气在脐上，若见[[颧赤]][[烦躁]]，又为[[下焦]][[阴寒]]浮阳上越的真寒[[格阳]]症标志。

'''2．脐中悸、动先兆意义'''　脐中悸即当脐悸，为中虚之征兆，盖脐主中州，脐有动悸则示[[脾气不足]]，胃无虚冷等病变，证见[[神疲乏力]]，食少纳呆，[[面色萎黄]]，[[舌苔白润]]胖嫩，脉细弱无力，脐中悸常有[[中气下陷]]致[[内脏下垂]]等证，临床上胃下垂患者确常有脐中悸[[症状]]。

脐中动气为脐中悸的较重情况，为[[脾肾两虚]]、[[肾病]]及[[脾病]]理。由于[[命门火衰]]，不能温煦中土，因此，脐中动气除提示脏寒之外，还有中虚[[土不制水]]，冲气凌心之势，较脐中悸更为严重。证见脐中筑动、面白畏寒、腰冷肢凉、[[腹鸣]][[便溏]]、食少[[心悸]]、[[舌苔]]的舌质青体胖嫩、脉沉细等症。

'''3．脐下悸、动先兆意义'''　脐下悸提示肾虚不能制水，水停下焦的水饮病和肾虚冲气不潜的[[病候]]，如《[[伤寒论]]》[[五苓散]]证：“[[假令]]瘦人脐下悸、[[吐涎沫]]而[[癫眩]]，此水也，五苓散主之。”又如[[苓桂术甘汤]]证：“[[发汗]]后脐下悸者，欲作[[奔豚]]，[[茯苓]][[桂枝]][[甘草]]汤”即是。

动气在脐下多为不良预兆，提示[[肾阳]]式微、命火不足。脐下动气预后最差，因脐下为肾间动气所在，肾间动气者，《难经》六十六难说：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原”。肾间动气又名[[原气]]，导源于命门、肾，藏之于丹田，系于脐下。正常，肾间动气内守不动，如脐下筑筑悸动则表示藏气[[内虚]]、真气失守，乃大凶之兆。证见面色白，精神虚惫，脐下筑筑悸动，畏寒腰冷，丹田发凉，心悸[[气促]]、舌质青，体胖有齿痕，脉沉弱，尺部尤无力。

'''4．脐左右动、悸先兆意义'''　脐左右动悸，临床上所见不多，主要与肝胆有关，盖[[肝气]]行于左，[[胆经]]侧行于脐旁，故肝虚胆不宁则动悸于脐之左右。此外，[[肝气不舒]]，[[气郁]]于左，亦可出现脐左动悸、常与[[七情]]有关，多见于妇女[[更年期]]，为[[逍遥散]]的适应证，证见神情[[忧郁]]寡欢。

总之，脐动悸多预兆脏虚，尤为[[肾气]]不足。其中，脐上动悸往往为心肾疾患的信号，而脐中动悸则多预报脾肾异常，[[脐下动悸]]为心肾虚的信号，脐旁动悸则考虑肝胆疾患，故脐动悸与脏腑疾病有着重要的预报意义。

'''六、脐温先兆意义'''

脐温是预报内脏[[寒温]]的温度表，脐居于中，故脐与脐周温度的变化更能集中反映内脏的寒温。

'''1．脐温过高'''　脐当大腹中央，内应脾胃，如脐温过高则可提示大小肠[[积热]]，或[[阳明]]府实蕴热，或[[心经]]积热流于[[小肠]]，如同时并见脐部发汗，有小疮[[疖]]，则有[[脐痈]]之虞。

'''2．脐温过低'''　脐上冷多预兆心肺阳虚，常并见心悸[[气短]]、[[浮肿]]无力等症，脐周发凉又提示脾胃虚冷、中州[[火候]]，脐下寒为命门火衰，[[肾阳不足]]的信号。

'''七、脐色先兆意义'''

脐色泽的改变多提示内脏[[寒热]]的变化。

'''1．脐色白'''　脐色白无光泽，反映[[肺气虚]]、[[心阳]]不足、[[血虚]]，临证可见气促心悸、头晕[[乏力]]、虚浮食少，唇甲苍白，舌质淡、苔白，脉细无力，常与脐下陷、腹凉并见。

'''2．脐色赤'''　脐色红赤，甚至有疮疖，表示[[心火]]重，[[热毒]]内蕴，或心火下移小肠，[[热积]]腹中外应于脾，或腑气不通，阳明热毒内蕴、毒溢于脐，可与[[口渴面赤]]、舌质红、苔黄干、便结[[心烦]]等[[全身症状]]并见。

'''3．脐色黑'''　脐色黑为肾阳式微、命火败绝的凶讯，亦为[[暴病]]将卒的恶非和久病生机将绝之征，临症险恶，常与急促[[息微]]，神识[[昏迷]]等危象并见。

'''4．脐色黄'''　脐色发黄，并有油性分泌物[[渗出]]，发痒，为[[湿热]]蕴积脾胃或[[肝胆湿热]]之兆，常因感受湿热[[外邪]]或过食肥甘酒肉内生湿热所致。证见[[身热]]起伏或无热，[[脘]][[痞满]]闷，呕恶[[纳呆]]，[[大便]]不爽，[[小便短赤]]，[[舌红]]、苔黄腻，[[脉濡数]]等。

'''5．脐色青'''　脐色发青或青蓝，为内有[[寒积]]，水饮或[[风寒]]内伏中州，常与[[腹皮]]寒冷、[[拘急]]板滞并见。常有[[腹痛]]隐隐，[[喜按]]就温，[[肠鸣]][[泄泻]]，四肢欠温、[[口淡]]食少、[[多涎]]，[[小便]]清长，舌苔白润、脉迟或紧，此外，痛证亦可出现脐色发青。

'''6．脐色紫'''　脐色发紫，色泽晦枯，或见[[瘀斑]]为内有瘀积之象。腹腔癥积和[[盆腔]]肿瘤尤可反应于脐，重者可见脐腹肤肌甲错、干燥如鱼鳞，腹内可触及包块，腹皮拘急[[拒按]]，全身可见[[口干]][[夜热]]、[[善忘]]，面色黎黑。

'''八、脐位先兆意义'''

正常，脐位居大腹中央，无外突及下陷，如脐位发生改变，则说明脏腑有虚实之变。

'''1．[[脐突]]出'''　脐位外突为[[水肿]]的凶兆，提示严重水肿，脐外突凸又为[[喘胀]]的险候，预兆肺肾之气将绝，临床上如[[哮病]]，[[喘证]]出现脐突发黑，多为心阳欲绝的预兆。

'''2．脐内陷'''　[[脐凹]]陷于大腹，是脾肾大虚之凶兆，多见于[[久泄]]元气将脱及暴吐之后。此外，脐突然内陷还为正虚[[邪闭]]的凶兆，多见于小儿[[温疫]]染身毒邪内逼之证，病情险恶预后不良。

'''3．脐下移'''　脐位下移，下落中线，为肾虚[[中气不足]]的表现，多兼见腹壁松弛虚软，常提示内脏下垂。证见[[少气]]无力，动则息促，头晕眼花，[[腹部]]堕胀，脉虚无力，[[舌淡苔白]]等中气下陷证，提示胃腑下垂，[[肝肾]]下垂及[[脱肛]]、[[子宫]]脱出等。

'''4．脐上移'''　脐位上移，超越中线，为[[气逆]][[气滞]]的反应，临床上为肺胃之气上逆或肝气升发太过或[[肝郁]]气滞之象。常以郁怒为诱因，多与胀满[[呕吐]]并见，此外，内有癥[[瘕]]积聚亦可牵提致脐上移，脐上移的腹壁常呈紧张拘急状，此时应注意脐腹合参。

'''九、脐先兆在急证，危证中的意义'''

脐位于腹之前缘，诊腹时脐首当其冲，又具外露特点，故具有一定的诊断优势。脐又有丰富的[[血脉]]经络，是经气贯注交汇的中心，故诊腹紧急时可独取于脐。脐诊在急症、危证中有一定的独特诊断意义，如呕吐泻泄出现大脐下陷为元气暴虚之兆；水肿脐突为肿证[[危候]]；久病肾虚、脐色现黑为肾气将绝、命火欲息之危象。又如脐上动悸维系虚里为[[心阳虚]]、宗气外泄的征象，预后大多不良。又脐下动气伴[[怔忡]]、心悸又提示肾虚失制冲气上逆，[[元阳]]败竭。另外，脐萎缩枯润又为精气亏损生机渐尽之象，脐突然发凉为[[寒气]]内袭中州之兆……。足见脐对急证、危证具有重要的预诊意义。
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