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[[皮肤]]是人体的第一外镜，又是人体的“万里长城”。由于皮肤和[[内脏]]息息相关，因此皮肤的任何一点异常都应视为内脏疾患的外露……

==第一节　皮肤异常的理论基础==

皮肤为内脏的一面巨大的外镜，又是人体的“万里长城”，由于位居人之体表，故观察[[疾病]]最为方便。成人的皮肤总面积竟达1．5～2平方米，占体重的16％，是人体最大的器官，因此对疾病的反映面居众组织器官之首。皮肤上万千毛窍又是和里气相通的[[孔道]]。走循于皮肤的[[十二经脉]]、[[三百六十五络]]，为皮肤与内脏相通应的桥梁，皮肤上密布的数百个[[俞穴]]是[[经气]]出入的门户。因此，皮肤虽位于外，却和内里息息相通应。首先，皮与肺的关系最为密切，因皮为肺之合（《[[素问]].五脏生成篇》：“肺之合皮也，其荣毛也。”）肺其华在毛，其充在皮（《素问.六节脏象论》：“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮”）。[[肺朝百脉]]，输精于皮毛（《素问.[[经脉]]别论》）。

此外，[[卫气]]“温[[分肉]]、充皮肤、肥[[腠理]]、司开阖”和皮肤的充养也甚为密切。《素问.[[皮部]]论》论述了人体[[十二经络]]和皮肤，皆有相应的部位，上述皆足以说明皮肤与内脏的密切相关，故内脏疾病可反映于皮肤，皮肤异常是内体疾病的重要预报部位。还须提及，令人折服的是，皮肤和脑有直接的信息联系。如皮肤受到冷、热、[[触压]]时，脑皆可从皮肤直接收到信息，从而发出调节号令，更足以说明皮肤与内脏的密切关系。

==第二节　皮肤异常的临床预报意义==

'''一、皮肤[[五色]]斑预兆'''

皮肤出现各种不同色泽的斑，对疾病皆有一定的预报意义。

'''1．青紫斑'''　皮肤出现青紫色斑，多以虚象为主，常为[[脾虚]]不统血的征兆，或[[肾阳虚]]不摄之象，故称为[[阴斑]]。如伴[[身热]][[口渴]]、苔黄[[脉数]]、斑块密布，又为[[血热妄行]][[紫斑]]。而口粘苔腻、斑仅见于下肢者，则为[[湿热下注]]紫斑，二者皆为[[阳斑]]。

现代医学认为，身上出现不明原因的紫斑，为[[血小板减少]]的信号，如伴有[[牙龈出血]]，妇女[[月经过多]]，则更应怀疑之（[[血小板]]在8万/立方毫米）以下者更足以证明之）。如紫斑频出、斑块密布，则为不良之兆，应谨防[[内脏出血]]，尤其是[[颅内出血]]。

'''2．[[红斑]]'''　皮肤出现红斑多为内有热象的预兆，大多为阳斑。如色鲜红，伴[[潮热]][[口干]]、[[心烦]][[舌红]]者，为[[阴虚火旺]]的标志；色艳红、口渴、便干又为血热妄行之征，而斑块[[脱屑]]、[[瘙痒]]、心烦则为血燥挟风之兆；如呈蝶形分布于面部鼻两侧，又兼[[发热]]、[[关节痛]]，应警惕[[红斑狼疮]]的发生，分布在[[关节]]周围的要注意[[风湿性关节炎]]；如红斑大而憎寒[[壮热]]、[[淋巴结]][[肿痛]]，又为[[丹毒]]的标志。此外，红斑细碎密集，伴发热出现于小儿者，多为[[猩红热]]信号。

'''3．[[黑斑]]'''　多为[[肾病]]之披露，常为肾阳虚、肾色外观之象，或[[肾阴虚]]、肾色外越之征。黑斑常为预后不良之兆，如《[[灵枢]].五色》曰：“黑色出于庭，大如[[拇指]]必不病而卒死”。如伴潮热[[耳鸣]]，[[腰酸]][[遗精]]又为肾阴虚黑斑。另外，黑斑在《[[诸病源候论]]》称为“[[面黑]]皯”，现代医学认为与[[肾上腺皮质]]功能减退及[[脑垂体]]前叶功能减退有关。出现于面颊及全身暴露部分，常是[[阿狄森氏病]]以及席汉氏病之征兆。此外，[[肝病]]、[[恶性肿瘤]]也有黑斑出现，但多为弥漫性。

'''4．[[白斑]]'''　皮肤突然出现白斑，多为[[风邪]]入内、气血不畅所致，脱屑瘙痒的为[[白癜风]]之征。此外，顽固性白斑易存在癌前变的隐患，应予警惕。

'''5．[[黄褐斑]]'''　为[[郁证]]的征兆，常见于妇女，多为[[肝肾]]失调、[[肝郁]]的标志，常见于[[更年期]]及孕妇，又称“肝斑”、“[[妊娠斑]]”，每为内体存在[[阴虚]]或[[湿热]]的外兆。西医认为，多由慢性肝胆疾患、女性生殖系疾患、[[结核]]、恶性肿瘤疾患以及[[内分泌失调]]所致。

'''二、[[皮疹]]及皮肤异常的预报意义'''

'''1．皮疹'''　皮疹多为内体有[[热毒]]发越于外的标志。如粟粒状红色皮疹，若伴发热流泪发生在小儿者，为[[麻疹]]征兆。发热及枕后[[淋巴结肿大]]的为[[风疹]]信号。西医认为发热、咽红痛、淋巴结肿大，应警惕猩红热。皮疹伴发热、[[头痛]]颈强和喷射性[[呕吐]]，又为[[流行性脑脊髓膜炎]]的征兆。此外，无热瘙痒、[[大便干结]]，又为[[肠胃]][[积热]]、毒热外攻的标志和风毒外泄之兆。现代医学还认为，粟粒状皮疹多为[[过敏]]的外露，有的与[[内分泌]]有关，如青春期粟粒状皮疹即是。

'''2．赘状物'''　皮肤赘状物以[[交界痣]]最为凶讯，交界痣即位于[[表皮]]与[[真皮]]交界处的[[黑痣]]，可能为[[黑色素瘤]]的前驱痣。如痣出现边缘发红、痛痒，要警惕[[癌变]]的可能，如出现众星拱月的卫星痣则为已癌变的大凶之兆。皮肤黑棘状[[赘生物]]则为内有癌（尤其是[[胃癌]]或[[腹部]]恶性肿瘤）潜伏的[[报标]]症。

'''3．疣'''　对许多疾病皆有预报意义，如皮肤[[黄色瘤]]可为[[肥胖病]]、[[消渴病]]、老年病、[[黄疸病]]等的外兆。

'''4．[[皮痿]]'''　为[[肺痿]]的标志，皮为肺之合，卫气煦皮肤。因此，皮肤痿缩常为[[肺虚]]、[[营卫]]亏损的标志。临床上，进行性皮肤痿缩、皮肤甲错、为[[瘀血]]的征象。

'''5．皮硬'''　为[[硬皮病]]、[[皮肌炎]]的表现。
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