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中医儿科/惊风
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{{Hierarchy header}} 惊风是小儿时期常见的一种急重病证,以临床出现[[抽搐]]、[[昏迷]]为主要特征。又称“[[惊厥]]”,俗名“[[抽风]]”。任何季节均可发生,一般以1—5岁的小儿为多见,年龄越小,[[发病率]]越高。其证情往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命。所以,古代[[医家]]认为惊风是一种[[恶候]]。如《[[东医宝鉴]].小儿》说:“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。《幼科释谜.惊风》也说:“小儿之病,最重惟惊”。 惊风的[[症状]],临床上可归纳为八候。所谓八候,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。八候的出现,表示惊风已在发作。但惊风发作时,不一定八候全部出现。由于惊风的发病有急有缓,证候表现有虚有实.,有寒有热,故临证常将惊风分为[[急惊风]]和[[慢惊风]]。凡起病急暴,属阳属实者,统称急惊风;凡病势缓慢,属阴属虚者,统称慢惊风。 本病西医学称[[小儿惊厥]]。其中伴有[[发热]]者,多为[[感染性疾病]]所致,[[颅内感染]]性[[疾病]]常见有[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]、[[脑炎]]、[[脑寄生虫病]]等;[[颅外]]感染性疾病常见有[[高热惊厥]]、各种严重[[感染]](如[[中毒]]性菌痢、[[中毒性肺炎]]、[[败血症]]等)。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的[[癫痫]]外,还有水及[[电解质紊乱]]、[[低血糖]]、[[药物中毒]]、[[食物中毒]]、遗传[[代谢性疾病]]、[[脑外伤]]、[[脑瘤]]等。临证要详细询问病史,细致[[体格检查]],并作相应[[实验室检查]],以明确诊断,及时进行针对性治疗。 '''急惊风''' [病因[[病机]]] [[急惊风病]]因以外感[[六淫]]、[[疫毒]]之邪为主,偶有暴受惊恐所致。 [[外感]]六淫,皆能致痉。尤以[[风邪]]、[[暑邪]]、[[湿热]]疫疠之气为主。小儿肌肤薄弱,腠理不密,极易感受时邪,由表入里,[[邪气]]枭张而[[壮热]],热[[极化]]火,火盛生痰,甚则人营人血,内陷[[心包]],引动肝风,出现[[高热]][[神昏]]、抽风惊厥、发斑吐衄,或见正不胜邪,[[内闭外脱]]。若因[[饮食不节]],或误食污染有毒之食物,郁结[[肠胃]],痰热内伏,壅塞不消,[[气机]]不利,郁而化火。痰火湿浊,蒙蔽心包,引动肝风,则可见高热[[昏厥]],抽风不止,[[呕吐]][[腹痛]],痢下秽臭。 小儿神气怯弱,[[元气]]未充,不耐意外刺激,若目触异物,耳闻巨声,或不慎跌仆,暴受惊恐,使[[神明]]受扰,[[肝风内动]],出现惊叫惊跳,抽搐神昏。 总之,急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响,互为因果。其主要病位在心肝两经。小儿外感时邪,易从热化,热盛生痰,[[热极生风]],痰盛发惊,惊盛生风,则发为急惊风。 [[[临床诊断]]] 1.突然发病,出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视,或[[斜视]],可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。 2.可有[[接触传染]]病人或饮食不洁的病史。 3.[[中枢神经系统感染]]患儿,[[脑脊液]]检查有异常改变,[[神经系统检查]]出现[[病理]]性[[反射]]。 4.[[细菌感染]]性疾病,[[血常规检查]][[白细胞]]及[[中性粒细胞]]常增高。 5.必要时可作大便常规及大便[[细菌培养]]、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。 [[[辨证论治]]] 一、[[辨证]]要点 1.辨[[表热]]、[[里热]]昏迷、抽搐为一过性,热退后抽搐自止为表热;高热持续,反复抽搐、昏迷为里热。 2.辨痰热、痰火、痰浊神志昏迷,高热痰鸣,为痰热上蒙[[清窍]];妄言[[谵语]],[[狂躁]]不宁,为痰火上扰清空;[[深度昏迷]],[[嗜睡]]不动,为痰浊内蒙心包,阻蔽心神。 3.辨[[外风]]、[[内风]]外风邪在肌表,清透宣解即愈,若见高热惊厥,为一过性证候,热退惊风可止;内风病在心肝,热、痰、惊、风四证俱全,反复抽搐,[[神志不清]],病情严重。 4.辨外感惊风,区别时令、季节与原发疾病六淫致病,春季以[[春温]][[伏气]]为主,兼夹[[火热]],症见高热、抽风、昏迷,伴吐衄、发斑;夏季以[[暑热]]为主,暑必夹湿,暑喜归心,其症以高热、昏迷为主,兼见抽风;若痰、热、惊、风四证俱全,伴[[下痢脓血]],则为湿热疫毒,内陷[[厥阴]]。 二、治疗原则 以[[清热]]、[[豁痰]]、镇惊、[[熄风]]为治疗原则。痰盛者必须豁痰,惊盛者必须镇惊,风盛者必须熄风,然热盛者皆必先[[解热]]。由于痰有痰火和痰浊的区别;热有[[表里]]的不同;风有外风、内风的差异;惊证既可出现惊跳、嚎叫的[[实证]],亦可出现恐惧、惊惕的[[虚证]]。因此,豁痰有芳香开窍,[[清火]][[化痰]],涤痰通腑的区分;清热有解肌透表,[[清气]]泄热,[[清营凉血]]的不同;治风有[[疏风]]、熄风的类别,镇惊有[[清心]]定惊,[[养心]]平惊的差异。 三、分证[[论治]] 1.[[风热]]动风 证候:发热骤起,[[头痛]]身痛,[[咳嗽]][[流涕]],[[烦躁不宁]],四肢[[拘急]],目睛上视,牙关紧闭,[[舌红]]苔白,[[脉浮]]数或弦数。 分析:风热之邪郁于肌表,[[正邪]]相争则发热身痛;风邪上扰清空则头痛;风邪犯肺则咳嗽流涕;风热之邪扰于心包则烦躁不宁;热盛扰动肝风则四肢拘急,目睛上视,牙关紧闭。 风热在表则舌红苔白,脉浮数;犯于心肝则[[脉弦]]数。 治法:[[疏风清热]],熄风止痉。 方药:[[银翘散]]加减。常用药:[[金银花]]、[[连翘]]、薄菏疏风清热,[[防风]]、[[蝉蜕]]、[[菊花]][[祛风]][[解痉]],[[僵蚕]]、[[钩藤]]熄风定惊。另加服[[小儿回春丹]]以[[清热定惊]]。 喉间痰鸣者,加[[竹黄]]、[[瓜蒌皮]]清化痰热;高热,[[便秘]]、乳蛾[[红肿]]者,加大黄或[[凉膈散]]釜底抽薪。以往有高热惊厥史患儿,在[[感冒]]发热初起,宜加服[[紫雪散]]以防惊厥发作。 2.气营两燔 证候:起病急骤,高热烦躁,[[口渴]]欲饮,神昏惊厥,[[舌苔黄]]糙,[[舌质]]深红或绛,[[脉数]]有力。 分析:感受疫疠之邪,邪毒[[传变]]迅速,故起病急骤;邪在气分,则高热[[烦渴欲饮]];热迫心营,则神昏惊厥。舌绛苔糙,脉数有力为气营两燔之象。 治法:[[清瘟败毒饮]]加减。常用药:连翘、[[石膏]]、[[黄连]]、[[黄芩]]、[[栀子]]、[[知母]]清气透热,[[生地]]、[[水牛角]]、[[赤芍]]、[[玄参]]、[[丹皮]]清营凉血,[[羚羊角]]、[[石决明]]、钩藤熄风[[平肝]]。 神志昏迷加[[石菖蒲]]、[[郁金]],或用[[至宝丹]]、[[紫雪丹]]熄风开窍;[[大便秘结]]加生大黄、[[芒硝]]通腑泄热;呕吐加[[半夏]]、[[玉枢丹]]降逆止吐。 3.邪陷心肝 证候:高热烦躁,手足躁动,反复抽搐,项背[[强直]],四肢拘急,口眼相引,神识昏迷,舌质红绛,[[脉弦滑]]。 分析:邪热炽盛,故高热不退;热扰心神,则[[烦躁不安]];内陷心包则神识昏迷;邪陷[[肝经]],肝风内动则项背强直,四肢拘急,口眼相引。舌质红绛,脉弦滑为邪热内陷心肝之象。 治法:清心开窍,[[平肝熄风]]。 方药:[[羚角钩藤汤]]加减。常用药:羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风,石菖蒲、[[川贝母]]、[[广郁金]]、[[龙骨]]豁痰清心,[[竹茹]]、黄连清化痰热。同时,另服[[安宫牛黄丸]]清心开窍。 热盛加[[生石膏]]、知母[[清热泻火]];便干加生大黄、[[玄明粉]][[泻热]][[通便]];[[口干]]舌红加生地、玄参[[养阴]][[生津]]。 4.湿热疫毒 证候;起病急骤,突然壮热,烦躁[[谵妄]],神志昏迷,反复惊厥,呕吐腹痛,大便腥臭,或夹脓血,舌质红,苔黄腻,[[脉滑]]数。 分析:饮食不洁,湿热疫毒蕴[[结肠]]腑,则见壮热烦躁,呕吐腹痛,大便脓血;邪毒迫人营血,直犯心肝,则神明无主,肝风内动,可见谵妄神昏,反复惊厥。[[舌红苔黄]],脉滑数为湿热疫毒炽盛之象。 治法:清化湿热,[[解毒]]熄风。 方药:[[黄连解毒汤]]加味。常用药:黄芩泻上焦之火,黄连泻中焦之火,[[黄柏]][[泻下]]焦之火,[[山栀]]通泻[[三焦]]火,导火下行,四药合用,苦寒直折,[[泻火解毒]]。[[白头翁]]、[[秦皮]][[清肠]]化湿,钩藤、石决明平肝熄风。 [[舌苔]]厚腻,大便不爽加生大黄、[[厚朴]]清肠导滞,泻热化湿;窍闭神昏加安宫牛黄丸清心开窍;频繁抽风加紫雪丹平肝熄风;呕吐加玉枢丹辟秽解毒止吐。 5.惊恐惊风 证候:暴受惊恐后突然抽搐,惊跳惊叫,神志不清,四肢欠温,[[舌苔薄白]],脉乱不齐。 分析:小儿神怯胆虚,易受惊吓。惊则气乱,恐则气下,气机逆乱,引动肝风,则神昏抽搐,四肢欠温,脉乱不齐。 治法:镇惊[[安神]],平肝熄风。 方药:[[琥珀抱龙丸]]加减。常用药:[[琥珀]]、[[朱砂]]、[[金箔]]镇惊安神;[[胆南星]]、[[天竺黄]]清化痰热;[[人参]]、[[茯苓]]、[[淮山药]]、[[甘草]][[益气]]扶正;[[菖蒲]]、钩藤、石决明平肝熄风开窍。 抽搐频作加[[止痉散]]熄风止痉;[[气虚]]血少者加[[黄芪]]、[[当归]],、[[白芍]]、[[酸枣仁]][[益气养血]]安神。 [其他[[疗法]]] 一、[[中成药]]剂 1.[[小儿牛黄散]]1岁以下每服0.3-0.5g,2-3岁服0.9g,1日2次。乳汁或糖水送服。用于风热惊风。 2.小儿回春丹1岁以内每服1-2粒,1-3岁服3-5粒。2小时后可重复使用。用于风热惊风。 3.紫雪散(丹)每服1.5-3g,1日、3次。用于急惊风抽搐较甚者。 4.安宫牛黄丸每服1/2-1丸,1日—2次。用于急惊风高热抽搐者。 二、外治疗法 1.鲜[[地龙]]捣烂为泥,加适量[[蜂蜜]]摊于[[纱布]]上,盖贴囟门以解痉定惊。用于[[婴儿]]急惊风诸证。 2.牙关紧闭用生[[乌梅]]一个擦牙。 三、针灸疗法 1.体针惊厥取穴人中、[[合谷]]、[[内关]]、[[太冲]]、[[涌泉]]、[[百会]]、[[印堂]]。高热取穴[[曲池]]、[[大椎]]、[[十宣]]放血,痰鸣取穴[[丰隆]],牙关紧闭取穴[[下关]]、[[颊车]]。均采用中强刺激手法。 2.[[耳针]]取穴[[神门]]、[[皮质]]下。强刺激。 四、[[推拿]]疗法 高热,推三关、透[[六腑]]、清天河水;昏迷,捻[[耳垂]],掐[[委中]];抽痉,掐天庭、掐人中、拿曲池、拿[[肩井]]。急惊风欲作时,拿大敦穴、拿鞋带穴;惊厥身向前曲,掐[[委中穴]];身向后仰,掐[[膝眼穴]];牙关不利,神昏窍闭,掐[[合谷穴]]。 五、西医处理 1.[[退热]][[物理]]降温可用头枕冰袋,温湿毛巾擦身,40%-50%[[酒精擦浴]]。药物降温可用[[安乃近]]滴鼻或[[肌肉注射]]。 2.止惊首选[[安定]],0.3-0.5mg/LS,最大量不超过10mg,稀释后缓慢[[静脉注射]]。亦可用[[苯巴比妥]]8-lOmg/kS肌肉注射或5%[[水合氯醛]]50rog/kS保留[[灌肠]]。 3.降低[[颅内压]]抽搐时间持续15分钟以上或反复惊厥患儿,可发生[[脑水肿]]。常用20%[[甘露醇]]1—26/ks,于20-30分钟内快速[[静脉滴注]]或静脉注射。6-8小时重复1次。 [预防护理] 一、预防 1.平时加强体育锻炼,提高抗病能力。 2.避免时邪感染。注意饮食卫生,不吃腐败及变质食物。 3.按时[[预防接种]],避免跌仆惊骇。 4.有高热惊厥史患儿,在外感发热初起时,要及时降温,服用止痉药物。 二、护理 1.抽搐时,切勿用力强制,以免[[扭伤]][[骨折]]。将患儿[[头部]]歪向一侧,防止呕吐物吸入。将纱布包裹[[压舌板]],放在上下牙齿之间,防止[[咬伤]][[舌体]]。 2.保持安静,避免刺激。密切注意病情变化。 '''慢惊风''' [病因病机] 慢惊风多见于大病久病之后,[[气血阴阳]]俱伤;或因急惊未愈,正虚邪恋,虚风内动;或先天不足,后天失调,[[脾肾两虚]],筋脉失养,风邪人络。 由于暴吐[[暴泻]],久吐久泻,或因急惊反复发作,过用峻利之品,以及它病误汗误下,以致脾阳不振,木旺生风。或因禀赋不足,脾[[肾素]]亏,长期[[腹泻]],阳气外泄,先则脾阳受损,继则伤及肾阳,而致[[脾肾阳虚]],虚极生风,即所谓“纯阴无阳”之慢脾风证。急惊风或[[温热]]病后,迁延未愈,耗伤阴津,[[肾阴]]亏损,肝木失于滋养,肝血不足,筋失濡养,可致水不涵木,[[阴虚]]风动。 总之,[[慢惊风病]]位在肝、脾、肾,病理性质以虚为主。多系脾胃受损,土虚木旺[[化风]];或脾肾阳虚,虚极生风;或[[肝肾阴虚]],筋脉失[[养生]]风。 [临床诊断] 1.具有呕吐、腹泻、[[脑积水]]、[[佝偻病]]等病史。 2.起病缓慢,病程较长。[[面色苍白]],嗜睡无神,抽搐[[无力]],时作时止,或两于颤动,[[筋惕]]肉瞬,脉细无力。 3.根据患儿[[临床表现]],结合[[血液]][[生化]]、[[脑电图]]、脑脊液、头颅[[Cr]]等检查,以明确诊断原发疾病。 [辨证论治] 一、辨证要点 1.辨[[寒热]][[虚实]]凡面色苍白或萎黄,精神萎倦,嗜睡,四肢[[发冷]],[[舌淡]]苔薄者为[[虚寒]];虚烦[[疲惫]],面色潮红,身热[[消瘦]],[[手足心热]],舌红苔少者为[[虚热]];肢体颤振,[[手足搐搦]]为[[血虚]];身热起伏不定,口渴[[心烦]],[[胸闷]]气粗,泛吐痰涎,苔黄腻者,为虚中夹实。 2.辨[[脏腑]]仅有形神疲惫,[[面色萎黄]],肢体抽搐,[[大便稀溏]],四肢不温,为病在肝脾;若面色苍白,囟门低陷,四肢厥冷,手足[[蠕动]],大便清稀、舌淡、脉细无力,为病在肝脾肾。 二、治疗原则 慢惊风的治疗,以补虚治本为主。土虚木旺,治以[[健脾]]平肝;脾肾阳虚,治以温补脾肾;阴虚风动,治以[[育阴]][[潜阳]]。治疗过程中,可结合[[活血]]通络,化痰[[行瘀]]之法。 三、分证论治 1.土虚木亢 证候:形神疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,四肢不温,足跗及面部轻度浮肿,神志不清,阵阵抽搐,大便稀薄,色带青绿,时有[[肠鸣]],[[舌淡苔白]],脉细弱。 分析:久泻[[伤阳]],脾阳伤则形神疲惫,面色萎黄;阳衰则寒湿内生,故大便稀薄,色见青绿,腹中鸣响,甚则肢冷浮肿;土弱木乘,木旺化风,故时作抽搐,嗜睡露睛。舌淡苔白,脉细弱为[[脾阳虚]]弱之象。 治法:温运脾阳,扶土抑木。 方药:缓肝理脾汤加减。常用药:[[党参]]、茯苓、[[白术]]、山药、[[扁豆]]、[[炙甘草]][[健脾益气]],煨姜、[[桂枝]]温运脾阳,白芍、钩藤平肝熄风。 [[阳虚]]寒盛去桂枝,加[[附子]]、[[肉桂]]温补脾肾;腹泻不已加[[诃子]]、[[肉豆蔻]]、[[乌梅炭]]敛肠[[止泻]];方颅发稀,夜寐哭闹不安,加[[生牡蛎]]、[[生龙骨]]平肝潜阳。 2.脾肾阳虚 证候:面色苍白或灰滞,囟门低陷,精神极度萎顿,沉睡昏迷,口鼻气冷,额汗涔涔,四肢厥冷,手足蠕蠕震颤,大便澄澈清冷,舌质淡,[[苔薄白]],脉沉细无力。 分析:脾肾阳虚,[[寒水]]上泛,则面色苍白或灰滞,囟门低陷,精神极度萎顿;阳气不运,阴寒内盛,故口鼻气冷,四肢厥冷,额汗涔涔,大便澄澈清冷,甚至沉睡昏迷,阳气衰微,虚极生风,则手足蠕蠕震颤。舌淡苔白,脉沉细无力为脾肾阳衰之象。此证即所谓“纯阴无阳”的慢脾风证。其实质是阴盛阳衰,属于慢惊风后期,气阳[[衰竭]]的危重阶段。 治法:温补脾肾,[[回阳救逆]]。 方药:固真汤合逐寒荡惊汤加减。常用药:党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草温补[[脾气]],炮附子、肉桂、[[川椒]]、[[炮姜]]、[[灶心土]][[温阳救逆]]。 抽搐频频加[[龙齿]]、钩藤平肝熄风;阳气回复后改用理中[[地黄]]汤或可保立苏汤,以[[阳中求阴]],使[[阴阳]]维系,阳生阴长而搐定。 3.阴虚风动 证候:虚烦疲惫,面色潮红、低热消瘦、震颤瘛疚,或肢体拘挛,手足心热,[[大便干结]],舌光无苔,质绛少津,[[脉细数]]。 分析:[[肝肾]]之阴亏损,阴虚生[[内热]],则虚烦疲惫,面色潮红,低热消瘦,手足心热,大便干结;水不涵木,筋脉失养,则震颤瘛疚,肢体拘挛。舌红绛,无苔少津,脉细数为肝肾阴虚之象。 治法:育阴潜阳,滋水涵木。 方药:[[大定风珠]]加减。常用药:[[鸡子黄]]、[[阿胶]]、地黄、[[石斛]]、[[麦冬]][[滋阴]][[养血]],[[龟板]]、[[鳖甲]]、[[牡蛎]]潜阳熄风。 阴虚[[潮热]]加[[银柴胡]]、[[青蒿]]、[[地骨皮]]以[[清虚热]];搐搦不止者,吞服止痉散熄风止痉;强直[[瘫痪]]者,加[[全蝎]]、[[蕲蛇]]、[[乌梢蛇]]、地龙、[[白僵蚕]]搜风剔邪,但风药多燥,故宜佐养血润燥之品。 [其他疗法] 一、经验方 1.蕲蛇,研细末,吞服。每服1.5g,1日2次。用于土虚木亢证。 2.地龙、僵蚕、乌梢蛇、当归、[[木瓜]]、[[鸡血藤]]各15g。水煎服。用于慢惊风肢体强直性瘫痪。 二、外治疗法 1.党参、黄芪、白术、甘草、白芍、[[陈皮]]、半夏、[[天麻]]、[[川乌]]、全蝎、[[天南星]]、[[丁香]]各6g,朱砂1g,[[生姜]]3g,红枣5枚。炒热,熨脐部,1日1次。用于土虚木亢证。 2.全蝎5个,[[蜈蚣]]1条,僵蚕5条,蝉蜕7个。研为细末,敷脐,1日1次。用于慢惊风强直性瘫痪者。 三、针灸疗法 1.针刺[[上肢]]取穴:内关、曲池、合谷。[[下肢]]取穴:[[承山]]、太冲。牙关紧闭取穴:下关、颊车。 2.灸治取穴大椎、[[脾俞]]、[[命门]]、[[关元]]、[[气海]]、百会、[[足三里]]。用于[[脾肾阳虚证]]。 四、推拿疗法 运五经,推脾土,揉五指节,运内[[八卦]],分阴阳,推上三关,揉涌泉,揉足三里。 [预防护理] 一、预防 1.积极治疗原发疾病。 2.做好小儿保健工作,调节精神情绪,加强体格锻炼,提高抗病能力。 3.注意饮食卫生,宜吃营养丰富易[[消化]]的食物。 二、护理 1.保持病室安静,减少刺激,保证患儿安静休息。 2.抽搐时,切忌强行牵拉,以免拉伤筋骨。. 3.对长期卧床的患儿,要经常改变体位,必要时可垫海绵垫褥或气垫褥等,经常用温水擦澡、擦背或用温热毛巾行局部[[按摩]],避免发生[[褥疮]]。 4.昏迷、抽搐、[[痰多]]的患儿,应注意保持[[呼吸道]]通畅,肪止[[窒息]]。 5.注意加强营养,不会[[吞咽]]者给予鼻饲。 [文献摘要] 《[[小儿药证直诀]].急惊证治》:“小儿急惊者,本因热生于心;身热[[面赤]]引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也,盖热甚则风生,风属肝,此[[阳盛]]阴虚也。”慢惊“因病后或吐泻,脾胃虚损遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时瘛疚,[[昏睡]],睡露惊,此无阳也。”“急惊合凉泻,慢惊合温补。” 《幼幼新编》:“风搐频者,风在表也,易治,易发之。搐稀者,风在脏也,难治,宜补脾。” 《[[景岳全书]].小儿则.惊风》:“惊风之要领有二:一日实证、一日虚证而尽之矣。盖急惊者[[阳证]]也,实证也,乃肝邪有余而风生热,热生痰,痰生客于心膈间则风火相搏,故其形证急暴而痰火壮热者是为急惊,此当先治其标,后治其本。慢惊者[[阴证]]也,虚证也,此脾肺俱虚,肝邪无制,因而侮脾生风,无阳之证也,故其形气病气俱不足者是为慢惊,此当专顾脾胃以救元气。虽二者俱名惊风而虚实之有不同,所以急慢之名亦异。凡治此者不可不顾其名以思其义。” [现代研究] 伍鸿基.针刺治疗[[小儿高热]]惊厥的临床观察.浙江中医杂志1996;(8):373 将小儿高热惊厥28例分为2组,治疗组21例,对照组7例。两组患儿在高热惊厥时,即给予安乃近10mg/kg肌肉注射,酒精擦浴降温,吸氧。治疗组再给予针刺疗法:首先取[[人中穴]]向上斜刺2-3分,稍捻转至患儿苏醒有刺激反应,如哭声等即起针。再[[点刺]]双侧[[中冲穴]]约1分,提捻泻法强刺激,每隔半分钟左右起针,再放血1-3滴;直刺双侧合谷穴3-5分,提捻泻法中等刺激,每穴各行针1—2分钟后起针。对照组再予安定0.3mg/kg肌肉注射。治疗结果:治疗组患儿在20秒至2分钟内痉止苏醒,[[体温]]下降,平均1分2秒;对照组患儿在2-5分钟内痉止,平均3分2秒,疗效有非常显著性差异(p<0.001)。 王清涛,高树堂.麝冰散治疗小儿高热惊厥43例.吉林中医药1993年;(1):25 [[麝香]]1份,[[冰片]]50份,[[姜黄]]刃份,郁金如份,[[巴豆]]30份,[[血竭]]50份,金箔10份,全蝎50份,研成细末。使用时将药粉兑入等渗溶剂([[生理盐水]]等)内即可,按每次.2s/ks给药,必要时可加倍,2小时后可重复给药。治疗小儿高热惊厥43例,其中治愈25例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率为96%。 ==参看== *[[惊风]] {{Hierarchy footer}} {{中医儿科学图书专题}}
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