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[[掌指关节脱位]]，以向掌侧移位者为最多，以第1和第2掌指关节脱位最常见。

【[[解剖]][[生理]]】

每只手有五块[[掌骨]]，每块掌骨由底、体、头三部分组成。第1[[掌骨底]]的[[鞍状关节]]面与[[大多角骨]]之间形成鞍状关节，称为[[拇指腕掌关节]]，可使[[拇指]]作对掌活动；每一[[掌骨头]]与近[[指骨底]]构成[[掌指关节]]。另外，在第1、第2掌指关节的掌面常有一些零星的小[[籽骨]]，且勿认为是[[骨折]]片的移位。

【病因[[病理]]】

掌指关节脱位，多为伸暴力造成，常在跌倒、碰撞时引起掌指关节极度背伸，掌指关节囊撕裂，掌骨头穿过[[关节囊]]的破口，经[[屈肌]][[肌腱]]的一侧滑向掌侧皮下，[[指骨]]基底移位于掌骨头背侧。如关节囊裂口较小，掌骨头象扭扣一样被交锁在其中，造成复位困难。

【[[临床表现]]与诊断】

掌指关节脱位，伤处有明显的疼痛、[[肿胀]]与[[畸形]]，掌侧面凸起，指背塌陷，[[手指]]长度缩短，指[[关节]]呈屈曲状，功能活动丧失，掌指关节弹性固定于过伸位，可触及移位之[[骨端]]。

[[X线]]检查可提示[[脱位]]的掌骨头和指骨基底部的异常情况。

【手法治疗】

以第1掌指关节脱位为例。

拨伸扳按屈指法　病人取坐位，助手握伤肢腕部固定。术者立于病人对面，用一手拇、食二指捏住伤指末节指骨，顺势拨伸牵引，另手拇指顶住第1节指骨基底向掌侧推按，同时[[食指]]抵紧掌骨头掌面向背侧扳，拨与扳按手法同时进行，并逐渐将掌指关节屈曲，掌指关节脱位即可整复。

若复位困难，可能系因关节囊破口或屈指肌腱将掌骨头嵌住之故，遇此情况，不应强力拨伸扳按，可用轻柔手法摇摆晃动，解脱其嵌夹，再按照上法施术，脱位即可整复。

【注意事项】

1．复位后，将掌指关节用[[绷带]][[包扎]]，固定于屈曲位2到3周；也可在[[手掌]]中放入[[纱布绷带]]一卷，手呈半握拳状，然后用[[胶布]]在外面于以固定即可。

2．固定去除后，用药物熏洗，并逐渐活动掌指关节至愈。
==参看==
*[[掌指关节脱位]]
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