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<b> 摘要：</b> [[丙烯酰胺中毒]]是生产和使用过程中因密切接触[[丙烯酰胺]]所致以[[神经系统]]改变为主的[[疾病]]。该品多在生产劳动过程中由于通风不良或发生意外事故，经[[呼吸道]]吸入丙烯酰胺粉尘或经[[皮肤]]直接接触其水溶液而导致[[中毒]]。丙烯酰胺在体内有蓄积作用，主要影响神经系统，可能与神经系统中[[蛋白质]]的[[巯基]]结合有关。动物实验资料证明，丙烯酰胺对神经系统的作用部位大概在[[皮质]]下，受损部位包括[[大脑皮质]]、[[小脑]]、视丘、[[苍白球]]、薄枣核、[[脊髓前角]][[细胞]]、[[脊神经节]]细胞和[[周围神经]]远端部分。其[[代谢]]情况目前尚不清楚，鉴于[[症状]]发作较迟，需累积一定剂量才出现症状，故认为在代谢过程中有可能转化成更毒的物质。该品的水溶液很容易通过皮肤吸收，对眼和皮肤有一定的刺激性。

{{百科小图片|bk9yl.jpg|丙烯酰胺中毒}}　　
==简介==
丙烯酰胺为白色结晶粉末，易溶于水，[[乙醇]]、[[乙醚]]、[[丙酮]]本品易聚合和共聚；在酸碱环境中可水解成丙烯酸。丙烯酰胺属中等毒类，可经皮肤和呼吸道吸收，在体内有蓄积作用，主要影响神经系统。从而引起四肢[[乏力]]，剌痛，麻木，[[共济失调]]，甚至[[肌肉萎缩]]等症状。体内丙烯酰胺需积累到一定剂量才发病，故[[急性中毒]]十分罕见，主要表现为迟发性毒作用，引起[[亚急性]]和慢性中毒。丙烯酰胺对眼和皮肤也有一定的剌激作用。其发病多为亚急性气候炎热时，[[发病率]]明显增高。　　
==病因==
在丙烯酰胺生产过程中，或用于树脂合成，粘合剂，地下建筑，改良土壤，油漆，造纸等行业，有机会接触本品，如预护不良均可造成中毒。　　
==[[临床表现]]==
一、[[亚急性中毒]]：密切大量接触可出现亚急性发病，出现[[嗜睡]]和小脑[[功能障碍]]，表现为[[眼球]]水平震颤，言语含糊。指鼻及[[跟膝胫试验]]不稳，轮替动作失调，[[步态]]不稳等。2周后出现[[感觉运动]]型多发性[[周围神经病]]，表现为[[肢体麻木]]，剌痛，[[下肢]][[无力]]。音叉[[振动觉]]和[[跟腱]][[反射]]减退，具有早期诊断价值。[[神经]][[肌电图]]检查显示：远端感觉[[电位]]明显降低，有神经原性损害，可伴有较多自发[[失神]]经电位。 

二、慢性中毒：低浓度接触数月数年后，渐出现[[头痛头晕]][[疲劳]]，嗜睡，[[手指]]剌痛，麻木感，常伴有两手掌发红，[[脱屑]]，[[手掌]]足心[[多汗]]。进一步出现四肢无力，[[肌肉]]疼痛。[[步态蹒跚]]，易前倾倒，[[神经系统检查]]，可见深[[反射减弱]]或消失，音叉震动觉和位置觉减退，闭目难立试验阳性等。神经肌电图检查表现与亚急性中毒相似；[[脑电图]]可轻度异常。　　
==诊断及分级标准==
.1 轻度中毒 

具有观察对象前两项中任何一项，同时具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒 

a.肢体远端音叉震动觉或[[痛觉]]、[[触觉]]障碍，同时伴跟腱反射减弱; 

b.双侧跟腱反射消失; 

c.神经-肌电图显示有神经源性损害。 

2 中度中毒 

在轻度中毒基础上，具备以下任何一项者，可诊断为中度中毒: 

a.四肢震动觉或痛、触觉障碍水平达肘、膝以上，同时伴跟腱反射消失; 

b.[[感觉性]]共济失调; 

c.肌电图显示神经源性损害，并有较多自发性失神经电位。 

3 重度中毒 

具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒: 

a.明显嗜睡及小脑功能障碍; 

b.四肢远端明显肌肉萎缩，并影响运动功能。　　
==治疗==
可用B族[[维生素]]、[[能量合剂]]，并辅以体疗、[[理疗]]及对症治疗。重度中毒者应同时加强[[支持疗法]]。 

其他处理 

1 观察对象 

一般不调离丙烯酰胺作业，半年复查一次，尽可能作神经-肌电图检查。进行动态观察。 

2 轻度中毒 

患病期间暂时调离丙烯酰胺作业，经治愈后可恢复原工作，并定期复查。 

3 中度及重度中毒 

应调离丙烯酰胺和其他对神经系统有害的作业，经治疗后根据检查结果安排休息或工作。

[[分类:疾病]]
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取自“https://www.fzdh.com/丙烯酰胺中毒”

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