ICD-10/Z55-Z65：存在与社会经济和社会心理状况有关的潜在健康危险的人群

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{{#hierarchy-top:}} 存在与社会经济和社会心理状况有关的潜在健康危险的人群 (Z55-Z65)

• Z55 与教育和文化相关的问题

  排除：
  心理发育的障碍（F80-F89）

  • Z55.0 文盲和文化水平低
  • Z55.1 得不到和难以完成学校教育
  • Z55.2 考试不及格
  • Z55.3 学校的差生
  • Z55.4 教育的不适应以及老师和同学的不和
  • Z55.8 涉及教育和文化的其它问题

    施教不当

  • Z55.9 未特指的涉及教育和文化的问题
• Z56 与就业和失业相关的问题

  排除：
  危险因素的职业暴露（Z57.-） 
  与住房与经济环境相关的问题（Z59.-）

  • Z56.0 未特指的失业
  • Z56.1 转换工作
  • Z56.2 失业的威胁
  • Z56.3 工作进度的压力
  • Z56.4 与老板和同事的关系不和
  • Z56.5 无兴趣的工作

    工作条件困难

  • Z56.6 涉及工作的其它身体和精神紧张
  • Z56.7 与就业相关的其它和未特指问题
• Z57 职业暴露于危险因素
  • Z57.0 噪音的职业性暴露
  • Z57.1 辐射的职业性暴露
  • Z57.2 灰尘的职业性暴露
  • Z57.3 其它空气污染的职业性暴露
  • Z57.4 农业毒剂的职业性暴露

    固体,液体,气体或蒸汽

  • Z57.5 其它工业毒剂的职业性暴露

    固体,液体,气体或蒸汽

  • Z57.6 高温的职业性暴露
  • Z57.7 振动的职业性暴露
  • Z57.8 其它危险因素的职业性暴露
  • Z57.9 未特指危险因素的职业性暴露
• Z58 与物理环境相关的问题

  排除：
  职业性暴露（Z57.-）

  • Z58.0 暴露于噪音
  • Z58.1 暴露于空气污染

    排除: 
    吸烟（Z58.7）

  • Z58.2 暴露于水污染
  • Z58.3 暴露于土壤污染
  • Z58.4 暴露于辐射
  • Z58.5 暴露于其它的污染
  • Z58.6 饮用水供应不足

    排除: 
    口渴的结果（T73.1）

  • Z58.7 暴露于吸烟的环境下

    包括:被动吸烟 
    排除: 
    由于使用烟草带来的精神和行为的障碍（F17.-） 
    滥用精神活性物质的个人史（Z86.4） 
    吸烟（Z72.0）

  • Z58.8 其它涉及到物理环境的相关问题
  • Z58.9 未特指的涉及到物理环境的相关问题
• Z59 与住房和经济环境相关的问题

  排除：
  饮用水供应缺乏（Z58.6）

  • Z59.0 无家可归
  • Z59.1 居住条件不理想

    缺乏供热 
    空间限制 
    阻碍住宅充足照料的技术缺陷 
    不满意的周边环境 
    排除: 
    涉及到物理环境的问题（Z58.-）

  • Z59.2 与邻居、寄宿者和房东的不和
  • Z59.3 与在公共住宅机构居住有关的问题

    寄宿学校的居住者 
    排除: 
    公共机构的抚育（Z62.2）

  • Z59.4 缺乏足够食物

    排除: 
    饥饿的影响后果（T73.0） 
    不适当的饮食或吃的习惯（Z72.4） 
    营养不良（E40-E46）

  • Z59.5 极度贫穷
  • Z59.6 低收入
  • Z59.7 社会保险和福利支持不足
  • Z59.8 涉及到住宅和经济环境的其它问题

    借贷的抵押赎回权丧失 
    独居 
    债务人 ［贷方］ 问题

  • Z59.9 未特指的涉及到住宅和经济环境的问题
• Z60 与社会环境相关的问题
  • Z60.0 生活周期变迁的适应调整问题

    退休适应 ［养老金］ 
    空巢综合症

  • Z60.1 非典型养育情况

    涉及到单亲,或不同于两个同居的生物学上的双亲的养育情形（抚养孩子）的问题

  • Z60.2 独自生活
  • Z60.3 文化适应困难

    移民 
    社会迁徙

  • Z60.4 社会排斥和拒绝

    在个人特征基础上的排斥和拒绝,例如不寻常的身体外貌,疾病或行为 
    排除: 
    不利的歧视,例如种族或宗教原因,所指向的对象（Z60.5）

  • Z60.5 已感觉到成为不利歧视和迫害的目标的

    来自一些团体（以肤色,宗教,人种起原为定义的）而不是个人特征的,迫害或歧视,是一种感觉或真实存在的。 
    排除: 
    社会排斥或拒绝（Z60.4）

  • Z60.8 涉及社会环境的其它问题
  • Z60.9 涉及社会环境的未特指问题
• Z61 与儿童期负面的生活事件相关的问题

  排除：
  虐待综合症（T74.-）

  • Z61.0 童年时失去至爱亲属

    失去一个情感上紧密关联的对象,例如:双亲,手足（兄弟姐妹）,一位特别的朋友或心爱的宠物,由于死亡或永远的分离或被之拒绝。

  • Z61.1 童年时离家

    允许进入抚养孤儿的家庭，医院或其它机构从而引起社会心理上的压力，或是被强行征召加入一个远离家庭的活动。

  • Z61.2 童年期家庭关系模式的改变

    新的家庭成员的到来，导致儿童的情感关系的负面改变。可能包括父母的再婚，或是兄弟姐妹的出生。

  • Z61.3 儿童期导致丧失自尊的事件

    导致孩子进行负面的重新自我评价的事件，例如在高度个人投入的任务中失败；揭发或发现个人或家庭的一个羞耻或烙印事件；和其它耻辱性经历。

  • Z61.4 与儿童声称被家族内主要成员性虐待相关的问题

    指儿童家族内的成年人,与该儿童之间的任何形式的身体接触或暴露,以至达到性唤起的相关问题,无论该儿童是否愿意参入这种性行为（例如,任何生殖器接触或是操纵的行为,或故意地暴露乳房或生殖器）。

  • Z61.5 与儿童声称被家族主要成员外的人士性虐待相关的问题

    涉及到的问题指孩子家族成员之外的一个足够成年的人，接触或企图接触孩子，或是其它人的乳房或生殖器，密切贴身的性暴露或是企图脱衣，或是诱奸这个孩子，此行为要么是建立在该人的位置或是他的地位的基础上，或是建立在违背孩子的意愿的基础上。

  • Z61.6 涉及到声称身体虐待儿童的问题

    指涉及到孩子在过去受到的,被家庭内的任何成年人所导致的,达到医学上程度的受伤（例如,骨折和显著的瘀伤）或是涉及到异常的暴力形式（例如,用坚硬或锋利的器具打孩子,烧或是捆绑孩子）。

  • Z61.7 儿童期受惊吓问题

    含有一个对孩子将来的威胁的经历，例如：拐骗，对生命产生威胁的自然灾害，伴有一个对自我想像或安全威胁的受伤，或是目击一个所至爱的人的严重受伤。

  • Z61.8 其它儿童期的负面生活事件
  • Z61.9 未特指的儿童期负面生活事件
• Z62 与抚育相关的其它问题

  排除：
  虐待综合症（T74.-）

  • Z62.0 父母监督和管教不足的问题

    对于孩子在做什么,或是孩子在哪里,做父母的缺乏必要的认识;对孩子的控制力差;当孩子处于危险时,缺乏关注,或是缺乏做出干涉的努力。

  • Z62.1 父母过度溺爱保护的问题

    导致将成人像幼儿对待和阻碍形成独立个性的抚育模式

  • Z62.2 机构性抚育问题

    养育责任在很大程度上被一些形式的机构所接管的团体性看护（例如:住宅型托儿所,孤儿院,或儿童之家）,或当儿童在医院,康复之家或类似的地方进行延时的治疗性护理时,且至少父母中有一方没有同孩子同住的。

  • Z62.3 敌视儿童和儿童代为受过的问题

    一种消极的父母行为,特定集中于孩子身上,随时间而持续,且深入渗透于孩子的几种形为上（例如,家庭中出现任何问题,都会自动地去责备孩子,或是把消极负面的东西都归因于孩子）。

  • Z62.4 对儿童的情感疏忽

    父母对孩子用一种轻视或迟钝的方式讲话。对孩子缺乏兴趣，也缺乏对孩子碰到困难的同情，以及表扬和鼓劲。对孩子渴望行为的脑怒，和缺乏足够的身体上的安慰和情感上的温暧。

  • Z62.5 涉及养育疏忽的其它问题

    缺乏学习和玩耍经历

  • Z62.6 父母给与的不适当压力和其它异常的抚育品质

    父母强迫孩子与现行的标准规范相异,如不适当的性别（例如,让男孩子着女孩子服装）,又或不适当年龄（例如,强迫孩子承担超过他或她的年龄的责任）或其它的不适当（例如,强迫孩子去做其不想做或太困难的活动）。

  • Z62.8 涉及抚育的其它特指的问题
  • Z62.9 未特指的涉及抚育的问题
• Z63 与基础支持群体有关的其他问题，包括家庭环境

  排除：
  虐待综合症（T74.-） 
  涉及下列问题: 
  .儿童期负面生活事件（Z61.-） 
  .抚育（Z62.-）

  • Z63.0 与配偶或伴侣的关系问题

    伴侣间的不和导致严重的或延继的失控,上升为一种敌意或批评的感觉或一种持续的人与人之间的暴力氛围（打斗或殴打）。

  • Z63.1 父母亲和姻亲之间的关系问题
  • Z63.2 不充分的家庭支持
  • Z63.3 家庭成员缺失的问题
  • Z63.4 家庭成员失踪和死亡的问题

    家庭成员的假定死亡

  • Z63.5 分离和离婚导致的家庭破裂问题

    疏远

  • Z63.6 在家需要照料的不能独立生活的亲戚
  • Z63.7 其它影响家庭和家人的压力性生活事件

    对于家庭中的患者的（正常）焦虑 
    家庭中的健康问题 
    家庭成员生病或心理失常 
    孤立的家庭

  • Z63.8 涉及家庭主要成员的其它特指的问题

    家庭不和 NOS 
    在家庭内的情绪水平的高度表达 
    在家庭内的沟通不充分或沟通扭曲

  • Z63.9 未特指的涉及家庭主要成员的问题
• Z64 与某些心理状况相关的问题
  • Z64.0 与不希望的妊娠相关的问题

    排除: 
    由于社会问题造成的对高风险妊娠的监督（Z35.7）

  • Z64.1 与多产相关的问题

    排除: 
    伴有多产的妊娠监督（Z35.4）

  • Z64.2 寻求和接受物理、营养和化学干涉，这些干涉已知是危险的和有害的

    排除: 
    依赖性物质-见字母索引

  • Z64.3 寻求和接受行为和心理的干涉，这些干涉已知是危险的和有害的
  • Z64.4 与个人辅导顾问的不和

    不和（与）: 
    .缓刑监督官 
    .社工

• Z65 与其它心理状况相关的问题

  排除：
  当前的伤害-见字母索引

  • Z65.0 没有在押的在民事和刑事诉讼中的定罪问题
  • Z65.1 关押和其它的入狱问题
  • Z65.2 涉及到从监狱释放的问题
  • Z65.3 与其它法律事项相关的问题

    逮捕 
    儿童羁押或赡养诉讼 
    起诉 
    检控

  • Z65.4 犯罪和恐怖袭击的受害人

    拷打的受害人

  • Z65.5 暴露于灾难、战争和其它敌对行为的问题

    排除: 
    感觉成为歧视或迫害的目标（Z60.5）

  • Z65.8 涉及社会心理状况的其它特指的问题
  • Z65.9 未特指的涉及社会心理状况的问题