硝酸异山梨酯乳膏

来自医学百科

硝酸异山梨酯乳膏(Isosorbide Dinitrate Cream),1.治疗和预防心绞痛发作。2.也可用于治疗洋地黄类利尿剂效果不满意的心功能不全

本药品被归类到心绞痛等药品分类。

硝酸异山梨酯乳膏的副作用(不良反应)

头痛,初用时易发生。
低血压,伴有头晕恶心呕吐、出汗甚至虚脱
3  有面部潮红、全身热感。
4  偶发皮疹,甚至剥脱性皮炎

硝酸异山梨酯乳膏禁忌症

脑出血或头颅外伤,因本品可使颅内压增高
2  严重贫血患者应用本品,可能加重心脏负担。
青光眼患者禁用,因本品可增高眼内压
心肌梗死患者有低血压心动过速者。
5  肥厚梗阻性心肌病者应用硝酸盐可使其左室流出道压差增加。
6  严重肾功能损害。
7  严重肝功能损害,可增加变性血红蛋白危险。
8  在婴幼儿的胃肠道中,硝酸酯迅速转成为亚硝酸酯,后者可迅速吸收且对血红蛋白毒性非常大。

服用硝酸异山梨酯乳膏须注意的事项

1  连续使用硝酸异山梨酯时,部分患者的抗心绞痛效果和对血循环的作用会迅速产生耐药性。长期用药为保持疗效需增加剂量。
2  长期使用硝酸异山梨酯乳剂的患者,临时静脉注射该药的效果明显下降。
3  交叉过敏反应,对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者,亦可能对本品过敏。
4  长期使用本品血中硝酸盐类增多,变性血红蛋白也可能增加,尿中儿茶酚胺肾上腺素去甲肾上腺素)与尿中3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(VMA)值显著升高。
5  应用本品过程中应进行血压心功能的监测。
6  用药期间从卧位或坐位突然站起时需谨慎,以避免突发体位性低血压。宜自小剂量开始,逐渐增量

硝酸异山梨酯乳膏的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

宜自小剂量开始,逐渐增量。将乳膏按刻度挤出所需长度,均匀涂布于所给印有刻度的纸上,每格相当硝酸异山梨酯0.2g,将纸面涂药区全部涂满,即5cm×5cm面积,贴在左胸前区(可用胶布固定)一日1次(必要时8小时一次)可睡前贴用。

硝酸异山梨酯乳膏药物相作用

硝酸异山梨酯可加强其他血管扩张剂的作用。与其他降压药合用可使硝酸异山梨酯的直立性低血压作用更为突出。
消炎痛可抑制硝酸异山梨酯的扩张血管作用。

硝酸异山梨酯乳膏成分或处方

硝酸异山梨酯,以无水油基质配制而成的含量为15%的乳膏。

硝酸异山梨酯乳膏药理作用

硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN),后者释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。

硝酸异山梨酯乳膏贮藏方法

密闭,在阴凉处保存。

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