注射用头孢呋辛钠
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注射用头孢呋辛钠（Cefuroxime Sodium for Injection），是头孢呋辛（第二代头孢菌素）的注射用剂，市场上有较多该类药品，商品名各不相同：商品名西力欣、信立欣、丽扶欣、明可欣、优乐新、立健新、新福欣、亚星、达力新(头孢呋辛钠)、力复乐、安可欣。
本药品被归类到抗菌消炎药、霉菌性阴道炎、其它抗菌消炎类、气管炎、肾盂肾炎、咽喉炎、耳鼻喉用药、眼科用药、抗生素类等药品分类。
注：图片为随机配用，并非广告，患者选购时应听从医师建议。
药理作用
本品为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差，1～2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属大多耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡。
临床应用
- 呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。
- 耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。
- 泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。
- 皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。
- 骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。
- 产科和妇科感染：盆腔炎。
- 淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。
- 其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
- 成人: 一般剂量为750 mg/次，每日3次，肌肉注射或静脉注射。较严重的感染剂量加倍。必要时，肌注或静注的频度可增至每6小时一次，总量可达3-6 g/日。
- 婴儿和儿童: 30-100 mg/kg体重/日，分3-4次给药。
- 新生儿: 30-100 mg/kg体重/日，分2-3次给药。
- 淋病 ：给予单次剂量1.5 g，可分别于不同部位(即双侧臀部)各注射750 mg。
- 脑膜炎： 成人 3 g/次，每8小时静脉注射1次。尚无满意的资料用以推荐鞘内用药。
- 预防感染： 腹部、盆腔和矫形手术在麻醉诱导期，通常给予静脉注射1.5 g，需要时在8小时和16小时后，再分别肌注750 mg的补充剂量。心、肺、食道和血管手术通常于麻醉诱导期静注1.5 g，并于24-48小时内继续肌注，用法为750 mg/次，3次/日。
- 全关节置换术：在加入液态单体之前，在每包甲基丙烯酸甲酯粘固聚合物中加入头孢呋辛药粉1.5 g。
- 肾功能损害者： 肌酐清除率为10-20 mL/分者，给予750 mg/次，2次/日。肌酐清除率<10 mL/分，给予750 mg/次，1次/日。
- 透析病人，应在每次透析结束时加用750 mg。
- 除了静脉给药外，本药可加进腹膜透析液中使用(通常每2 L的透析液加250 mg)。
不良反应
- 偶见皮疹及血清氨基转移酶升高，停药后症状消失。
- 与青霉素有交叉过敏反应。
- 据文献报导，长期使用本品可导致非敏感菌的增殖，胃肠失调，包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。
- 罕见短暂性的血红蛋白浓度降低，嗜酸性粒细胞增多，白细胞和嗜中性粒细胞减少，停药后症状消失。
- 肌内注射时，注射部位会有暂时的疼痛，剂量较大时尤其如此。
禁忌症
对头孢菌素类药物过敏者禁用本品。
注意的事项
- 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
- 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
- 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者，和有肾功能减退者应慎用。
- 如溶液发生浑浊或有沉淀不能使用。
- 不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色，本品粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。
- 对诊断的干扰：应用本品病人的抗球蛋白（Coombs）试验（直接）可出现阳性；本品可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性，故应用本品期间，应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度；本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性，但葡萄糖酶法则不受影响。
药物相作用
不可与氨基糖苷类置同一容器中注射。本品与强利尿剂联合应用可致肾损害。
成分或处方
本品的主要成份为头孢呋辛，其化学名称为:(6R，7R)-7-［2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基］-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环［4.2.0］辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
贮藏方法
遮光，密封，在阴凉干燥处保存
市场上的注射用头孢呋辛钠
- 西力欣
- 生产企业：GLAXOSMITHKLINE S.p.A
- 批准字号：国药准字J20030090
- 包装规格：0.75g，1瓶/盒
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20059076
- 包装规格：2.0g(以C16H16N4O8S计）
- 信立欣
- 生产企业：深圳信立泰药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20000410
- 包装规格：0.75g(按C16H16N4O8S计)
- 注射用头孢呋辛钠
- 批准字号：国药准字H20040251
- 包装规格：0.25g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：广东白云山制药总厂
- 批准字号：国药准字H22064976
- 包装规格：按C16H16N4O8S计算1.25g
- 丽扶欣
- 生产企业：丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号：国药准字H20020710
- 包装规格：0.5g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20059071
- 包装规格：750mg(头孢呋辛)
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：浙江惠迪森药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20084090
- 包装规格：1g(头孢呋辛)
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 明可欣
- 生产企业：Esseti Farmaceutici s.r.l.
- 批准字号：注册证号H20080467
- 包装规格：0.75g
- 优乐新
- 生产企业：苏州中化药品工业有限公司
- 批准字号：国药准字H10960098
- 包装规格：0.25g(按C16H16N4O8S计)。
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：甘肃兰药药业集团有限责任公司
- 批准字号：国药准字H20066102
- 包装规格：0.75g
- 立健新
- 生产企业：南昌立健药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20030717
- 包装规格：按头孢呋辛计算 0.75g
- 新福欣
- 生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20055024
- 包装规格：0.25g/支
- 新福欣
- 生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H10940187
- 包装规格：0.75g
- 亚星
- 生产企业：上海新亚药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20040830
- 包装规格：2g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：上海新亚药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20020364
- 包装规格：1.5g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：武汉久安药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20063877
- 包装规格：2.25g(按C16H16N4O8S计算)
- 丽扶欣
- 生产企业：丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号：国药准字H20010819
- 包装规格：1.5g(按C16H16N4O8S计)。
- 优乐新
- 生产企业：苏州中化药品工业有限公司
- 批准字号：国药准字H10960099
- 包装规格：0.75g(按C16H16N4O8S计)
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：华北制药凯瑞特药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20060624
- 包装规格：1.5g
- 达力新(头孢呋辛钠)
- 生产企业：深圳致君制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20010775
- 包装规格：1g(头孢呋辛)
- 丽扶欣
- 生产企业：丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号：国药准字H20010818
- 包装规格：0.75g(按C16H16N4O8S计)
- 力复乐
- 生产企业：Lilly Deutschland GmbH
- 批准字号：X20010036
- 包装规格：0.75g
- 丽扶欣
- 生产企业：丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号：国药准字H20020709
- 包装规格：2.25g
- 丽扶欣
- 生产企业：丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号：国药准字H20045110
- 包装规格：2g
- 丽扶欣
- 生产企业：丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号：国药准字H20041424
- 包装规格：1g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业：浙江亚太药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20064523
- 包装规格：750mg(头孢呋辛)
- 安可欣
- 生产企业：Medochemie Ltd.
- 批准字号：注册证号 H20030366
- 包装规格：0.75g
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