沥青中毒

沥青中毒(pitch poisoning)，沥青对人体组织的毒害影响。沥青呈深黑色，液态或固态。种类很多，主要有:①天然沥青(土沥青)，由天然沥青矿经天然蒸发、氧化直接产生，或通过加热、除砂和脱水等工序加工制备；②石油沥青，为原油提炼后的残渣;③煤焦油沥青（柏油），从煤焦油（煤干馏所产生）提炼而得。沥青用于枕木和电杆木防腐、筑路，还用于炼钢、造船工业，也是防潮纸和油毡常用的原料之一。上述3种沥青，以煤焦油沥青的毒性最大，天然沥青的毒性最小。沥青所引起的毒害，主要是由于接触其粉尘或烟雾所致。

沥青的成分除胶质、沥青质外，还含有少量的芳烃，如苯、蒽、萘以及吡啶等化合物，其中蒽、菲、吖啶、吡啶、吲哚等是光感物质，因而在阳光照射下，接触沥青的部位可发生光敏性皮炎。沥青的粉尘和挥发性气体对人体有刺激作用。

临床表现

接触沥青粉尘或烟雾后，特别是在日光照射下，经4～5小时，于面部、颈部、手及四肢伸侧暴露部位，可发生大片红斑，并有瘙痒及烧灼感。严重时局部可有水肿、水泡及渗出液，尤以眼睑最明显。全身症状可有头痛、眩晕、疲乏、恶心、呕吐、关节酸痛、咳嗽、咯痰、胸痛等。尿可呈棕黑色，并可有蛋白质及管型。此外，尚可出现发热及白细胞增高。眼接触时产生急性结膜炎，表现为结膜充血、流泪、羞明、眼睑红肿、眼内有异物感。

皮肤损害通常经一周左右可好转而痊愈，最初患处脱皮，继而遗留暂时性色素斑。

治疗

应先用60％乙醇擦去接触部分的沥青粉尘，再用2～4％碳酸氢钠溶液冲洗。皮损部位可局部冷湿敷和外用氧化锌软膏。也可用中药蒲公英30～60克煎水，或10％黄柏、甘草溶液作局部湿敷。结膜炎治疗可按电光性眼炎处理。口服烟酰胺、维生素 C、抗过敏药物和钙剂。避免光线刺激、饮食宜清淡，避免食用辛辣食品。

预防

控制沥青加热温度，以减少挥发。沥青铺路作业应在夜间或无阳光条件下进行。装卸、搬运应防止粉末散漏，车间和仓库应加强通风。从事装卸、搬运、操作的工人应穿防护服，使用防护眼镜、口罩和帆布手套。