内向性思维
内向性思维指患者在意识清晰的情况下,独自沉缅于自己的精神世界中,只有患者自己懂得,他人完全不能理解,以致患者的思维与现实世界完全隔绝,这时称为非现实性思维或内向性思维。
内向性思维的原因
此症状是精神分裂症特征症状,仅见于精神分裂症患者,可伴有幻觉、妄想、情感淡漠、意志减退等症状。
内向性思维的诊断
或自语自笑,或低头不语,时而窃窃私笑,时而怒气冲天,时而又表情漠然,整个精神活动和外界现实环境完全隔绝。
内向性思维的鉴别诊断
独语症(alonespeaking)是指患者自言自语,内容多难以听清。各类9精神疾病均可引起症状。在儿童期此症状属正常现象。常见于精神分裂症,也可见于躁郁症、神经症、精神发痛迟滞、痴呆、精神活性物质所致精神障碍、反应性精神障碍等。
失语症(aphasia)是指言语功能的部分丧失,由局灶性脑损害引起。包括
(1)Broca失语症:说话极少或讲得很慢,而且费力,发音不清晰,表现为电报式言语,缺乏冠词、连词、助动词及语调变化,不讲语法,但理解能力较好。失语症常见于出血、缺血、梗塞、外伤等致额叶皮层下部(即Broca区)损伤患者。临床上易和思维不连贯混淆,本症病人意识清晰,呈语法不完整仍能达意,思维不连贯则是在意识障碍的基础上产生的词的堆彻,不能表达任何意义。
(2)Wernicke失语症:说话很快、不费力。语法基本正确,但言语内容空虚,用词错误,常伴有严重的理解能力缺陷。常见于左半球后部令近听皮层区域病变患者。
缄默症(mutism)是指患才没有任何言语活动,任人询问但始终一言不发,部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。本症患者无失语,发音器官功能正常、只是精神运动性抑制或言语运动区皮层的功能抑制。见于精神分裂症紧张型、心因性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵状态及癔症。
或自语自笑,或低头不语,时而窃窃私笑,时而怒气冲天,时而又表情漠然,整个精神活动和外界现实环境完全隔绝。
内向性思维的治疗和预防方法
精神分裂症的预防:20世纪50年代,LeavelI等提出了精神分裂症“三级社会预防”结构的新学说,使预防医学的内容广泛渗透到防治疾病的全过程。,把防止疾病的发生(包括增强健康及特殊防护的措施)称一级预防;把防止疾病的发展(包括早发现、早治疗)称为二级预防;把防止病残、促进康复称为三级预防。三级预防理论同样适用于精神疾病。
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